牵引的护理课件.pptVIP

牵引护理 概述 牵引 分类 护理措施 护理措施 功能锻炼 * * 是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力打到整复和维持复位。 皮肤牵引 借用胶布贴于患肢皮肤或用海绵牵引带包压患肢皮肤，利用肌肉在骨骼上的附着点，将牵引力传到骨骼 骨牵引 将不锈钢穿入骨骼的奸淫部位，通过牵引钢针直接牵引骨骼 兜带牵引 利用布袋或海绵兜带兜住身体突出部位施加牵引力 （一）保持有效的牵引 1、体位正确 维持正确的体位是保持有效牵引的基础 2、定期检查 3、维持重量 股骨髁上牵引重量成人一般按体重的1/7到 1/8计算 4、沟通到位 （二）避免皮肤损伤及压疮 密切观察皮肤，保持皮肤清洁干燥， 长期卧床者可以放弃，避免受压 （三 ）预防感染 牵引针眼局部保持清洁干燥，每日两次用75%乙醇 滴针眼处，针眼有分泌物要及时清理，但如有血痂 不必清除。用软木塞、橡胶瓶塞保护牵引针两端， 防止钩挂被服或伤及自身。牵引针移位补课随意推 回，应及时报告医生，严格消毒后调整，观察针眼 有无感染。 （四）避免血管神经损伤 加强肢端血运的观察，重视患者的主诉 （五）预防并发症 ???早期阶段：骨折后1～2周内，此期功能锻炼的目的是促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。功能锻炼应以患肢肌主动舒缩活动为主。原则上，骨折上、下关节暂不活动。 ?? ? ? 中期阶段：即骨折2周以后，骨折处已有纤维连接，日趋稳定，应开始进行骨折上、下关节活动，根据骨折的稳定程度，逐渐缓慢增加活动强度和范围，以防肌萎缩和关节僵硬。 ?? ? ? 晚期阶段：骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除，此时是功能锻炼的关键时期。促进关节活动范围和肌力的恢复，早日恢复正常功能。 *