仪器设备请购单-吴凤科技大学.doc

PAGE  案號吳鳳科技大學 儀器設備請購表(教學、研究用設備) 申請單位：項次品　　　　　名數量單位預估金額整體發展奬補助款優先序(必填)備註0102030405060708091011121314151617181920本案總金額：新台幣 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整. NT$： .申請單位承辦人經費運用委員會召集人申請單位主管圖 資 處 (資訊設備務必會簽)保 管 組事 務 組總 務 處會 計 室校 長儀器設備請購單 申請單位：　　　　　　　　　　　　　 　　　　　年　月　日填 設備名稱放置實驗室名稱實驗課程名稱管理教師?選修 ?必修本案預算經費來源? 年度教育部獎補助款； ?其他 計劃名稱： 　　　 　　　　　　　　 執行期間：　　年　　月　　日起至　 年　　月　　日止會計科目(必填)說 明 事 項a:目前教學進行方式和內容，添購設備後可改進情形。 採購方式： ?公開招標 政府補助：公告政府採購網 學校經費：公告學校首頁 (10萬元以上即公告) ?公開取得報價單 10萬元(含)以下附三家估價單(報價單) ?共同供應契約 (應附共同供應契約訂購單) ?選擇性招標 以公告方式預先依一定資格條件辦理廠商資格審查後，再行邀請符合資格之廠商投標。(應附選擇性招標申請書) ?限制性招標 指不經公告程序，邀請二家以上廠商比價或僅邀請一家廠商議價。(應附限制性招標議比價理由書) ．請參考背面之政府採購法條文說明b:若需進一步改進，將如何做？何時執行？ 承 辦 人單位主管 吳鳳科技大學購置財物規範表 優先順序： 品名單位及 數量規　　　　　　　　　　範※含稅報價※ 履約期限：?自決標日起　　個日曆天內交貨、測試、安裝完成。（含國定例假日） ?民國　　年　　月　　日前交貨、測試、安裝完成。 (每逾履約期限一日罰決標總額千分之二)。 □保固期：自驗收合格日起　　年。 □廠商到校現場勘察，利於安裝施工。 後續擴充，擴充項目所需金額約新台幣：　　　　。 附型錄(請蓋公司章、負責人章，並標示符合規範項目) 其他：製作單位：聯絡電話：製 作 人：　　　　　　　　　(簽章)主　　管：　　　　　　　　　(簽章)