第四十三章抗寄生虫药研讨.ppt

 第四十三章 抗寄生虫药;疟疾（malaria）又名打摆子，是由疟原虫经按蚊叮咬人传播的传染病。疟疾是世界上最严重的虫媒传染病.在所有虫媒传染性疾病中疟疾是发病率和死亡率最高的疾病之一.目前世界仍有90多个国家、24亿人生活在疟疾流行区.每年有5亿人发病,200多万人死亡.我国疟疾的流行和发病情况,据卫生部疟疾专家咨询委员会不完全统计,1999年全国上报的疟疾发病人数约3万例,但漏报相当严重,分析实际病例数在25～30万例.;疟疾是疟原虫所引起由按蚊传播的寄生虫病. 特点:寒战 → 高热 → 出汗退热 贫血 脾大;1.按蚊体内的有性生殖阶段(孢子增殖);病因预防药;主要用于控制传播和预防 —— 乙胺嘧啶;药理作用与临床用途;不良反应1.一般反应:治疗剂量不良反应少,主要有头痛、头晕、  胃肠道反应等.2.严重反应:大剂量,长时间使用可致视力模糊,失明,少 数可致心肌损害、心律失常、阿斯综合症、  心跳停止.肝肾损害。孕妇禁用。 ;药理作用与临床用途 1.对各种疟原虫的红细胞内期滋养体有杀灭作用. (作用弱,效果差,毒性大) 2.主要用于耐药恶性疟,尤其严重脑型疟疾.;青蒿素 从中药黄花蒿中提取 作用于滋养体膜结构 广谱、高效、速效、低毒、复发率高 治疗脑疟、耐氯喹恶性疟 咯奈啶 我国创制 治疗 脑疟、耐氯喹恶性疟 ;作用：1、间日疟继发性红外期---抗复发 2、各型疟原虫配子母体---抗传播 应用：根治 间日疟、三日疟 恶性疟传播 不良反应：自发性溶血 高铁血红蛋白症;急性溶血性贫血、高铁血红蛋白血症;作用机制 抑制二氢叶酸还原酶;第二节 抗阿米巴病药;阿米巴生活史;抗阿米巴病药物分类;不良反应 胃肠、中枢 、抑制乙醛代谢、致畸致癌、粒细胞减少.;第三节 抗肠蠕虫病药;钩虫;药物;第四节 抗血吸虫病药及  抗丝虫病药;血吸虫生活史和血吸虫病特点; 肝硬化主征 巨 脾 腹 水 门脉高压;吡 喹 酮;二、抗丝虫病药;;下肢象皮肿;乙 胺 嗪