望京社区---流感监测与疫情处置要点分析.ppt

流感监测与疫情处置;（一）流感样病例监测;监测内容：各医疗机构应每日分诊室、分年龄组（0岁～4岁、5岁～14岁、15岁～24岁、25岁～59岁、60岁以上）进行流感样病例数和门（急）诊就诊总数的统计，在《北京市流感样病例监测登记本》上进行登记，并通过《北京市医疗机构传染病监测预警系统》“流感监测报告”模块进行报告，各CDC对辖区医疗机构报告情况进行审核。 ;监测要求; 网络报告和审核时限：各医疗机构应在每日中午12:00时之前完成上报；各CDC应在每日下午2:30之前完成审核，发现异常报告的数据时，应及时进行调查核实。 各医疗机构应明确监测工作日常管理科室，指定专人负责；监测数据原始记录至少保存2年。 ;国家级流感监测哨点医院除承担北京市流感样病例监测任务外，同时承担国家级流感样病例监测任务。各国家级流感监测哨点医院应于每周一将上一周流感样病例监测情况录入到“中国流感监测信息系统”中。;（二）流感病原学监测;标本采集和运送;采样数量：国家级网络实验室每家哨点医院每周采集标本不少于20件；市级网络实验室每家哨点医院10月至次年4月每周采集标本不少于15件，5-9月每周采集标本不少于10件。每周采集的标本量应均衡分布，尽量避免集中、突击采样。 标本的运输：标本采集后应在4℃条件下，于24小时内运送至流感病原学监测网络实验室；未能24小时内送至实验室的，应置-70℃或以下保存。标本应当避免反复冻融。 ;流感疫情处置技术指南;（一）疫情报告标准及程序;病例定义;集中发热疫情;学校及托幼机构在同一班级或集体单位同一部门2天内出现集中发热病人10例以上（含10例），或同一宿舍或同一办公室超过5例以上（含5例 立即报告所属的地段保健科和辖区内中小学保健所，地段保健科接到报告后应立即报告所在区县的CDC，并立即派人到现场调查处理，区县CDC和中小学保健所应在接到报告后2小时内派人到现场调查处理，核实后2小时内将结果电话报告北京市CDC，并在12小时内将流行病学调查报告上报市CDC。 ;学校及托幼机构在同一年级或同一宿舍楼或集体单位2天内出现发热病人30例以上（含30例）。 立即报告所属的地段保健科和辖区内中小学保健所，地段保健科接到报告后应立即报告所在区县的CDC并立即派人到现场调查处理，区县CDC和中小学保健所应在接到报告后2小时内派人到现场调查处理，经初步核实后立即将结果电话报告同级的卫生教育行政部门和市CDC，市CDC立即会同区县CDC及地段保健科相关人员到达现场调查处理，并在2小时内将结果电话报告市卫生局，并在12小时内完成流行病学调查报告。;流感样病例暴发疫情;1 周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30 例及以上流感样病例，或发生5 例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例），或发生2 例以上流感样病例死亡。 经区（县）CDC核实确认后，应当在2小时内电话报告市CDC，并通过突发公共卫生事件管理信息系统进行报告。对于报告到突发公共卫生事件管理信息系统的流感样病例暴发疫情，经核实为流感暴发疫情后，所有实验室确诊和临床诊断病例均要进行个案网络直报，并在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”中进行个案病例的关联。 ;症状监测;（二）疫情调查及处置;流行病学调查;现场调查：辖区CDC应通过查阅晨午检记录、缺勤记录或就诊记录等进行病例搜索，根据“集中发热病例调查一览表”和“流感重症和死亡病例个案调查表”，对报告或发现的病例及时进行流行病学调查，调查内容包括： （1）患者临床资料：填写患者基本信息、主要症状、体征、病程，医生诊断或印象、实验室检验结果、流感疫苗接种史、转归等。 （2）患者流行病学史：与同类病例之间的接触史、与可疑动物的接触情况； （3）该单位近2周因病缺勤情况和接触者健康情况； （4）事件发生前一周及发生后单位内外集体活动情况； （5）必要时收集其他影响传播的流行病学因素。;分析流行病学特征：明确首发病例和指示病例的发病时间、病情、所在班级或部门、发病原因的初步印象；分析病例的三间分布特征。 分析、判断疫情发展趋势：动态分析疫情的流行病学三间分布特点，以及病例（尤其是重症或死亡病例）的发病、就诊、病情进展和转归等，结合已采取的控制措施，综合评估疫情的影响，评价处理措施的效果，分析疫情发展趋势，从而有针对性地制定调查策略和控制措施。 ;标本采集与检测;标本的保存和运送： 标本采集人员填写北京市疾控系统呼吸道标本送检表，并随同标本运送至辖区CDC实验室。在4℃条件下，于12小时内运送至实验室。血清标本可暂时在-20℃或以下温度保存。 ;实验室??测： 核酸检测 病毒分离;疫情性质判断;疫情控制;强化监测： 区（县）CDC应指导辖区内的医疗机构做好病例监测报告； 指导发生疫情的学校及托幼机构强化晨