ICU目标性监测分析2012下半年.doc

PAGE  PAGE 9 ICU医院感染目标性监测分析 重症监护病房( ICU) 是发生医院感染的重点部门,为有效预防和控制ICU 内医院感染,我院感染管理专职人员与ICU 兼职感控人员密切配合,对ICU 开展了目标性监测,现将2012年下半年监测结果分析如下。 一、数据与方法 1、监测对象 2012年7-12月所有入住ICU的患者，并对转出ICU的患者有专人到相应科室随诊48小时。 2、监测方法 每日对ICU进行调查，填写ICU患者日志，再将数据汇总。 3、诊断标准 按照2001年卫生部颁布的《医院感染诊断标准》。 4、　感染率的比较　ICU 患者平均病情严重程度(ASIS) = 各等级患者临床病情分级总分/ 同期ICU被评定患者总例数;调整医院感染发病率= 医院感染发病率/ ASIS。 二、结果 1、感染率 同期入住ICU患者总数197人，医院感染16例（22例次），感染率为8.12%，感染例次率为11.17%。16例感染患者均符合《医院感染诊断标准》，同期ICU患者住院日数为668日，日感染率为23.26‰，调整后日感染率为7.11‰。（详见 表一） 2、侵入性操作相关感染率 ICU常用的3种侵入性操作相关日感染分别为：呼吸机相关肺部感染（VAP）89.74‰，调整后日感染率为27.44‰；留置导尿管相关泌尿道感染（UTI）1.51‰，调整后日感染率为0.46；中心静脉置管相关血流感染率为0.（详见 表二） 3、部位感染率 感染发生部位一下呼吸道为主，感染率95.45%；其次为泌尿道4.55%。（详见 表三） 4、医院感染病原菌 16例（22例次医院感染）治疗用药，送检率为100%。细菌培养结果均为阳性.检出细菌为鲍曼不动杆菌10株、铜绿假单胞菌4株、真菌1株，其它（ 为单发少见医院感染条件致病菌）7株，故不做详细统计分析。（详见 表四） ICU医院感染率（%）及日感染率（‰） 表一 月份调查 例数医院感染住院日ASIS 评分例数感染率感染例次感染例次率日数日感染率调整日感染率74025.00410.0012815.6314.474.0883239.38515.6310428.858.883.2593425.8838.8213115.275.282.891027414.81518.5211036.3611.843.071126311.54311.5412025.007.743.23123825.2625.269521.057.092.97合计197168.122211.1768823.267.113.27 ICU 器械使用率（%）及日感染率（‰） 表二 月 份日 数呼吸机相关肺部感染留置尿管相关泌尿道感染中心静脉置管相关血流感染感染 例次使用 天数使 用 率日 感 染 率调整日感染率感染例次使用天数使 用 率日 感 染 率调整日感染率感染例次使用天数使 用 率日感染率调整日感染率712845240.6376. 9218.85011992. 9700012799. 2200810416057.6916. 675.1309793. 270008278. 8500913134735.8863. 8322.09112897. 717.812.7003627. 48001011052320.91217.3970.81010999. 090003330. 00001112032722.50111.1134.40011595. 830004033. 3300129522526.3280.0026.9409397. 8900066. 3200合计6882123434.0189.7427.44166196. 081.510.46032447. 0900 ICU病原菌分布情况 表