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全文传递成功 检索并鉴别文献价值 1、检索题目： 1.1老年人肝肿瘤手术切除后的存活率研究2、分析： 2.什么情况下的肝切除： 肝肿瘤 2.导致肝切除后的死亡因素：并发症 2.患者年龄：老年人3、确定检索词： 3.肝肿瘤 3.肝切除  3.并发症 3.存活率分析 3.老年人 实例检索结果 基于PUBMED的权威循证医学文献检索工具 FEBM，与美国Ｔｅｘａｓ大学的SUMSearch德国的GOPUBMED等工具一样，都是基于Ｐｕｂｍｅｄ数据进行二次开发的智能检索系统。可以说基于PUBMED的开发，已经成为了当前国际图书情报产品的发展趋势。 Pubmed以其收录的循证医学文献最多，最权威，最广泛以及揭示的循证医学文献最为标准和规范等优势，被公认为是最好的检索原始循证医学文献的工具，无其他检索工具可以代替，得到包括欧盟在内各个国家的公认和推荐。 PUBMED涵盖了两个循证医学库中的绝大多数文献。包括了（Cochrane Library）中疗效评价文摘库93%的文献，ACP Journal Club中的97%的文献。 FEBM的开发是在PUBMED数据中去整合、挖掘、分析、评价打造出适合国人使用的临床决策循证数据库 FEBM基于专业的“第三代智能搜索平台 第一代搜索引擎，依靠人工分拣的分类目录搜索，以搜狐和雅虎为标志；第二代搜索引擎依靠机器抓取，建立在超链分析基础上的网页搜索，以Google、百度和FMJS为代表，其信息量大、更新及时，但返回信息过多。 所谓第三代搜索引擎，以电脑与用户在互动提示下进行搜索为主要特征。在搜索过程中，引擎会根据查询内容，迅速智能化展开多组相关主题提示用户，通过页面上出现和“搜索提示”逐层缩小搜索范围，使用户更快更准确地找到所需信息。（典型产品：搜狗、中搜、FEBM） 特点主要体现全面、准确、智能、互动、美观这几个方面。 FEBM首界面 FEBM诊断举例 本例是引自广东中山三院FEBM的客户培训。此例是一个鲜活的FEBM应该于临床诊断方面的应用， 这是中山三院内分泌科的一个病例： 病人主要症状：“体重在短时间内疯长（病态肥胖）”。经过临床检查病人有“糖尿病”，“性腺发育滞后”。 伴有症状：智能障碍、肌张力低下等症状。 依据以上已知条件，我们利用FEBM对其进行智能化层层递进的推导分析： 首先我们检索：病态肥胖 关键词：“Obesity, Morbid 肥胖症, 病态”点击检索进行对病态肥胖的分析 找到病态肥胖症相关疾病与症状 在病态肥胖的相关病症分析中，我们找到第二个病症：”糖尿病”并做逻辑”AND”运算 对”糖尿病”与“病态肥胖症”重新检索进行分析 糖尿病”与“病态肥胖症” 点击后在全部的疾病与症状中查找”性腺功能减退症“ 单独展开相关疾病于症状， 三个疾病症状检索后的结果 通过以上的组合，层层递进的分析检索，我们在检索到的文献中得到这样一个结果： 有这些疾病或症状的病人很可能的会伴有隐睾或Prader-Willi综合征 （愉快木偶综合征） ，那么我们可以对病人进一步做相关医学诊断来确定是否有相关症状。同时，相关度最高的相关药物，相关诊断，相关治疗方法等也都显示了出来。如下页图： 三个疾病症状检索后的结果图 病例诊断后的实际结论 在国家重点学科带头人翁建平副院长带领下，运用葡糖耐量试验 、人体质量指数等科学的医学诊断方法，中山三院内分泌科帮助患者找出病因是 Prader-Willi（愉快木偶综合征）综合征在作怪。 利用FEBM来找到治疗应用中的证据 还是以Prader-Willi综合征（愉快木偶综合征）为例。已经确定了病症，我们还可以通过FEBM来检索可以为我们临床治疗的证据文献 确定病症后，对Prader-Willi综合征重新检索 对Prader-Willi综合征进行重新分析 证文献分类为此病症找到更多的证据文献 循证文献举例：系统评价 对检索结果进行核心内容统计 通过这个临床实例，我们了解到FEBM能够为临床上从”诊断“到”治疗“到预后等提供文献检索服务，得到的检索结论有其内在充分的科学性。应用好FEBM这种第三代的智能化的检索工具，可以在临床病例的诊断，疾病的治疗，药物之间的相互作用等等诸多方面提供有利帮助。 PICO检索模式 临床查询 ICD-10疾病分类导航 服务电话 电话 李辉 E-mail QQ 感谢您的关注！ 西文库的使用说明 李辉 提