BI_RADS_X线2013版的变化.pdf

1适用于X线的BI-RADS第5版的变化 Alteration of BI-RADS for Mammography (Version 5) 何之彦 上海交通大学附属上海市第一人民医院放射科 ? 2014年1月美国放射学院(ACR)公布了2013 年新版乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS) ?其中，适用于乳腺摄影(Mammography)是 第5版，适用于超声和MRI均是第2版 BI-RADS的作用 ?BI-RADS提供了适用于乳腺摄影、超声、磁 共振成像（mammography, ultrasound and MRI）的标准化的乳腺影像描述术语、 诊断报告组织结构和分类系统 ?报告组织能使影像科医生对乳腺摄影、超声、 磁共振成像提供简明的诊断报告，并以清楚 和始终如一的报告结果传达给临床医生，以 利于做出最终的诊断评价和选择处理路径 2013年版BI-RADS的更新 ?逾700幅临床图片，增加了可读性 ?在乳腺X线摄影、超声和MRI中均增加了随 访和结果监测章节 ?更新了乳腺成分(breast composition)的描 述 ?每节均增加了常见问题的释疑(QA) ?对超声部分新增灵活的评价描述 ?在MRI部分增加了乳腺假体的描述 适用于X线的BI-RADS更新细节 BI-RADS 0～6类的变化 ?分类序数保留，但增加或完善了各型的处理建议 ? 4B和4C描述措辞改变 ?明确使用“likelihood”（可能性）一词，强化了 category（分类）的语义，并在各类中增加了恶 性或良性可能性的判断： - 0类和6类的恶性可能性未硬性规定，要求根据具体情况 填写 -其他各类提供了恶性的可能性百分数，尤其是4类中的3 个亚型 ?强调3～5类不宜用于乳腺筛查 ? Category 0： Incomplete—Need Additional Imaging Evaluation and/or Prior Mammograms for Comparison. ? Category 0： Incomplete—Need Additional Imaging Evaluation and/or Prior Mammograms for Comparison. (Likelihood of Cancer: N/A.) 2003年版 2013年版 ? 0类：未定类—需结合 旧片或其他影像学检查. ? 0类：未定类—需结合 旧片或其他影像学检查. (恶性可能性: 视情况填 写) 2? Category 1： Negative. ? Category 1： Negative. (Likelihood of Cancer:Essentially 0% likelihood of malignancy.) 2003年版 2013年版 ? 1类：阴性 ? 1类：阴性. (恶性可能 性: 0%) ? Category 2：Benign Finding(s). ? Category 2：Benign. (Likelihood of Cancer:Essentially 0% likelihood of malignancy.) 2003年版 2013年版 ? 2类：良性发现 ? 2类：良性. (恶性可能 性: 0%) ? Category 3：Probably Benign Finding—Initial Short–Interval Follow– Up Suggested. (less than a 2% risk of malignancy). ? Category 3：Probably Benign—Short-interval (6-month) follow-up or continued surveillance mammography. (Likelihood of Cancer: 0% but ≤ 2% likelihood of malignancy) . 2003年版 2013年版 ? 3类：可能良性—建议 短期随访后复查. (恶性 危险性2%) ? 3类：可能良性—建议 短期随访(6月)后复查或 继续乳腺X线摄影监测. (恶性可能性: 0%≤2%) Category 3不能用在乳腺筛查，只用在初筛发现问题再行进一步检查之后 ? Category 4： Suspicious Abnormality—Biopsy Should Be Considered. ? Category 4： Suspicious—Tissue diagnosis. (Likelihood of Cancer:2% but 95% likelihood of malignan