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消化系统药物 成都大学中职部 四川省成都卫生学校 秦韻 第一节 助消化药 牙齿咀嚼 机械消化 食物 食糜 胃肠蠕动 消化 消化液 化学消化 大分子 小分子 消化酶 促消化药 多潘力酮 机械消化 胃肠动力药 普瑞博思 消化 消化液 稀盐酸 化学消化 消化酶 胃酶、胰酶 第二节 抗消化性溃疡药 消化性溃疡是由胃酸和胃蛋白酶自身消化而造成胃及十二指肠超过粘膜肌层的坏死性病变。 消化性溃疡是全球性的慢性消化系统疾病，发病率约10％。其临床症状主要表现为反复发作的节律性上腹部疼痛。 一.溃疡的发病机制 目前认为是攻击性因子与保护因子失衡所致。 胃酸分泌增加 攻击因子↑ 胃酶活性增强 幽门螺杆菌（HP）感染 粘液、粘膜屏障遭受破坏 保护因子↓ 碳酸氢盐分泌减少 前列腺素减少 二、抗溃疡药的作用环节 胃酸 攻击因子 胃酶 幽门螺杆菌 粘膜、粘液屏障 保护因子 前列腺素 三、常用抗溃疡药 ㈠ 抗酸药： Al(OH)3＋HCl＝AlCl3↓＋H2O 作用：减轻胃酸对粘膜的刺激及腐蚀。 降低胃酶活性，减轻自身消化作 用。 形成胶体沉淀，保护溃疡面。 意义：缓解疼痛、促进愈合。 理想的抗酸药 作用强、起效快、作用持久。 不吸收、不产气。 对粘膜及溃疡面有保护、收敛作用。 不影响排便。 目前的药物很难达到这些要求。 常用抗酸药比较  作用 氢氧化镁 三硅酸镁 氧化镁 氢氧化铝 碳酸钙 碳酸氢钠抗酸强度 强 弱 强 中 较强 强起效时间 快 慢 慢 慢 较快 快维持时间 较长 较长 较长 较长 较长 短粘膜保护 无 有 有 有 无 无 吸收 不 不 不 不 不 要  产气 不 不 不 不 要 要 排便 轻泻 轻泻 轻泻 便秘 便秘 无 抗酸药的复方制剂 由于单一药物很难达到理想抗酸药的要求，故常用复方制剂。 胃舒平：氢氧化铝 、三硅酸镁、颠茄。 盖胃平：海藻酸、氢氧化铝、三硅酸 镁。 胃舒宁：木香、氢氧化铝 、三硅酸镁、 碳酸钙等。 ㈡抑制胃酸分泌药 胃酸分泌及调节： 1.M受体阻断药 经典药物是阿托品，可减少胃酸分泌、解除胃肠痉挛。但在治疗剂量下对胃酸分泌抑制作用较弱，增大剂量则不良反应较多，较少单独应用。 哌仑西平(pirenzepine)与引起胃酸分泌