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高敏肌鈣蛋白T的临床应用中国医科大学附属盛京医院马淑梅
高敏肌钙蛋白T的临床应用 中国医科大学附属盛京医院 马淑梅;我们曾经熟悉的面孔;Contents ;Contents ;;急性心肌梗死(MI)后心脏标志物的分泌 心脏标记物升高量与心肌坏死程度成正比 ;制作工艺不断进步 肌钙蛋白检测水平不断提高;MI早期诊断所遇到的挑战;高敏肌钙蛋白T：更先进的检测技术;为何要使用高敏肌钙蛋白;cTnT-hs比传统肌钙蛋白有更好的检测灵敏度 TnT gen 4th (10% CV) TnT-hs (99th percentile);cTnT-hs的早期诊断灵敏度优于其他肌钙蛋白 APACE 研究 ;初步结果 (445 人)
第99百分位数 = 0.014 ng/ml ;cTnT-hs更低的检测阈值即使轻微心梗也能早期发现;;cTnT-hs可比第四代cTnT多发现20％NSTEMI患者 ;发生NSTEMI患者，cTnT-hs (% 阳性)依据发生症状后的时间;Contents ;Korff S et al, Heart, 2006; 92: 987-993. Wu A et al, Clin Chem 1998; 44:1198–1208.
Katrukha A et al, Clin Chem 1997; 43:1379-1385.;24-40 + 41-49;不同肌钙蛋白I形式对不同检测方法的 反应各不相同;不同检测系统的肌钙蛋白I检测,
其结果也完全不同;标准化问题对肌钙蛋白I检测所带来的问题;cTnT-hs完全满足
ESC/ACC对于检测精确性的要求
;为何要使用高敏肌钙蛋白T ;Contents ;2007年ESC/ACCF/AHA/WHF心肌梗死通用定义;如何解读高敏肌钙蛋白T检测结果-1;如何解读高敏肌钙蛋白T检测结果-2;如何解读高敏肌钙蛋白T检测结果-3;高敏肌钙蛋白T升高的非缺血性心脏病原因 ;连续检测表现
研究中，cTnT-hs3小时内基线变化大于117％，6小时内基线变化243%，其检测特异性达100％，灵敏度在69－76％
与之相反，cTnT-hs在99百分位以下，且3小时内变化≥20% ，则特异性较低。
3小时之后的连续检测，cTnT和cTnT-hs无论是基线水平变化还是ROC曲线，都具有可比性
;cTnT-hs连续检测预测NSTEMI的分析表现;入院后3-5小时内连续检测cTnT-hs 可提高心梗诊断特异性;cTnT-hs基线改变 对于鉴别急慢性心梗非常重要 ;总结;Thank you for your attention
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