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编号嘉兴市遗体捐献申请登记表我自愿将自己的遗体无条件地奉献给医学科学事业为祖国医学教育和提高疾病防治工作水平贡献自己最后一份力量请亲属遵照我的意愿支持执行人办理手续申请人签章年月日登记机构嘉兴市红十字会接受机构嘉兴学院医学院地址嘉兴市文桥路号地址嘉兴市嘉杭路号照片
编号
嘉兴市遗体捐献申请登记表
我自愿将自己的遗体无条件地奉献给医学科学事业,为祖国医学教育和提高疾病防治工作水平,贡献自己最后一份力量。
请亲属遵照我的意愿,支持执行人办理手续。
申请人签章:
年 月 日
登记机构:嘉兴市红十字会 接受机构:嘉兴学院医学院
地址:嘉兴市文桥路486号 地址:嘉兴市嘉杭路118号
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