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医疗纠纷诉讼机制的完善研究 　　摘要：最近一段时间，全国各地屡次出现医疗纠纷案件，开始衍变成一种社会问题，为了协调医患之间的关系，防止出现医疗纠纷案件，中国相关政府部门出台了很多措施，但是效果却不是很显著。本文从医疗纠纷的诉讼解决机制层面出发，对如何有效的解决医疗纠纷进行了深入的探讨。 　　关键词：医疗纠纷；诉讼机制；医患之间 　　在中国一直存在着紧张的医患关系，特别是最近一段时间，医患之间的矛盾越来越激烈，相关的案件数量也呈现出上升的态势，这不利于国内医疗卫生事业的进一步改革。为了更好的解决这个难题，推动医疗卫生事业改革的顺利进行，我们有必要研究医疗纠纷的诉讼解决机制，希望可以协调医患之间的关系。 　　一、目前医疗纠纷诉讼解决机制中的弊端 　　（一）病历难以认证 　　第一，医院在病历方面没有正确的认识，在目前的医疗条件下，部分医护人员缺乏对病历的正确认识，在他们看来，病历仅仅是简单的记录病人的医疗活动，却没有意识到病历是医生临床实践经验的一种总结，同时也是有效解决医疗纠纷的法律根据，正是因为认识上的不足，从而很难保证病历是完全真实的。第二，病历的有关内容是不健全的，在解决医疗纠纷案件时，病历是最有力的证据，其记载了医疗活动的整个过程，但是在具体的工作当中，病历却总是发生问题。举个例子，病人的住院病历当中，没有护理记录，或者是时间不准确等，这就影响到病历的准确性。第三，管理制度方面的缺失，由于病历属于医生临床工作的一种总结，通常是手写的形式，某些医生出于节省时间的考虑，字迹会很潦草，很难辨认，同时再加上病历管理当中的某些不可控制的因素，容易使病历遗失，从而不利于病历以后的使用。 　　（二）司法诉讼效率较低 　　第一，对于诉讼来说具有较高的负价值性，在大部分的患者看来，通过诉讼所获得的经济利益要比通过调解所获得的经济利益少很多，所以，他们并不愿意选择诉讼的方式。第二，诉讼需要较高的成本，这是大部分患者所不能接受的，现阶段，国内医疗纠纷案件的诉讼解决机制，需要借助于政府的立法，由人民法院对案件进行审理，在这个程序当中，原告和被告需要委托律师来参与诉讼，因此要支付一定的律师费用，同时，还有其它的某些费用，也就是说诉讼是需要较高成本的，患者在治疗时，已经花费了大量的资金，很可能没有能力支付较高的诉讼费用，所以他们通常更愿意接受非诉讼的解决方式。第三，诉讼流程是很复杂的，需要很长的时间，通过案例可以看出，诉讼包含多个环节，而每一次的执行都需要耗费时间，从原告起诉到法院审理，要经历很复杂的过程，比如病患的伤残鉴定，以及医疗机构的过错认定等，都要经过指定的机构完成鉴定，整个程序下来要花费很长的时间。 　　三、如何健全医疗纠纷的诉讼解决机制 　　（一）正确的认识病历的作用，加大病历管理的力度 　　1.要使医护人员正确的认识病历的作用 　　医护人员必须要正确认识到病历的作用，这是由于病历属于医护人员经验的一种总结，可以作为以后工作的借鉴，所以在填写病历时，主治医师需要认真细致，字迹不能潦草，确保病历可以作为一种证据。 　　2.要强化医护人员的使命感以及责任感 　　医患关系之所以紧张，关键的原因就是医护人员服务水平不高，不能让患者满意，所以医护人员必须要具有较强的使命感以及责任感，医院不但要提升医疗技术水平，还要针对医院职工开展思想政治教育工作，提高他们的职业道德，医护人员也要注重自身的完善，尽力使患者满意。医护人员具有较强的使命感以及责任感，有利于服务水平的提升，在填写病历时，不容易出现错误。 　　3.对病历管理机制进行完善 　　通常来说，病历是主治医生手写完成的，所以医院需要根据相关的规范，严格要求医务人员的书写操作，确保手写的病历也是有效的、真实的。同时，医院还需要创建电子病历，虽然手写档案作用很大，不过在保存时，会有很多不可控制的因素，从而遗失，所以医院要跟上现代化发展的步伐，实现病历的信息化，创建电子病历，在系统当中录入病人的情况，实行信息化管理。 　　（二）将医疗纠纷诉讼解决机制的效率提升上来 　　1.减少诉讼成本 　　患者以及家属不愿意通过诉讼的方式解决纠纷，关键的原因是诉讼成本太高，所以，相关部门要在降低诉讼成本方面下功夫，对各种收费标准进行调整，同时，医院也可以进行适当的补贴，如果患者以及家属选择诉讼方式解决纠纷，可以考虑由卫生行政管理部门设立基金进行专项补贴，或借鉴机动车强制保险的经验，由保险公司在医疗责任保险范围内先行垫付诉讼费用，缓解患者以及家属的经济压力，从而利于医患纠纷的解决。 　　2.创建医疗纠纷预案登记制度 　　如果当事人针对医疗纠纷向法院起诉，法院在立案之前需要对可以立案但是有调解可能的案件，在征求当事人的同意之后，指导当事人到调解委员会、社会法庭以及其他机构进行