流行病学第1章-绪论课件1.pptVIP

第一章 绪 论;路漫漫其修远兮 吾将上下而求索 ------屈原;预防医学的主干课程 现代医学的基础方法 执业医师的必考内容;躯体健康;健康评价指标的变化;绪论; 来源于人类与传染病流行长期斗争经验 来源于流行病学研究方法的发展和进步 由单纯描述向描述加分析 由定性向定量研究 两个方面的互相渗透和互相结合，促使流行病学研究内容和方法更加丰富，应用更广泛。 ;（一）学科形成前期 自有文明史以来至18世纪 公元前460～377年 古希腊 希波克拉底 （Hippocrates） 《空气、水及地点》“Epidemic” 我国 “疫” “时疫”　 “疫疬” ; 15世纪中叶 　意大利　威尼斯　　海港检疫法规 我国 隋朝 “疠人坊” 1662年 英国John Graunt 　 　　第一张寿命表 　　设立比较组思想;（二）学科形成期 18世纪末至20世纪初 　1747年 英国 James Lind VitC治疗坏血病 开创流行病学临床试验 1796年 　英国　Jenner　　 接种牛痘预防天花 开创传染病控制的主动免疫 ; 詹姆斯.琳德（Lind .James1716—1795）一位为改善远洋舰船的卫生做出贡献的英国海军外科医生。他进行了一项相当于流行病学实验（尽管人数很少）的研究，证实新鲜水果柠檬和柑橘等可预防坏血病。 ;爱德华.琴纳(Jenner Edward 1749—1823)英国医生和博物学家。他观察到得过牛痘的牛奶场女工不再得天花。根据这一现象，他在1796年给一个10岁男孩接种牛痘。在其后两年多的时间里，他又接种了22人，然后给这些人接种天花，结果均未感染。这个给人和人群免疫以预防天花的成功方法直接为1977年全世界天花的最终根除开辟了道路。 ? ; 18世纪 PCA Louis 探索放血对炎症性疾病的疗效 用寿命表对结核病进行遗传研究 William Farr 首创人口和死亡的资料收集 提出许多重要概念： 标化死亡率、人年、剂量反应关系等 ;; 威廉.法(William Farr 1807—1883)，英格兰和威尔士登记总署的第一任摘要的编撰人。他阐明了若干条流行法则，定义了发病率和患病率的关系。他观察到流行似乎发生在不卫生地区，经过一个有规律的过程，然后下降。由此他用数学方法证明：一个正在减弱的流行，其死亡率以一个相对固定的加速度减小，从而建立了数学模型用以解释流行性疾病的自然史。 ;; 约翰.斯诺(John Show 1813—1858)伦敦的开业医生和早期的麻醉医生(他用氯仿进行麻醉帮助英国维多利亚女皇分娩两个孩子)。在19世纪中叶，他分析研究了伦敦和其他地方发生的霍乱流行，特别是在宽街地区进行的出色调查，获得很高声望，所有这些材料都记录在《霍乱的传播方式》一书中，该书被公认为第一篇有权威的流行病学方面的文献，同时对有关病菌传播理论也作了精辟论述。 ;（三）学科发展期 20世纪四、五十年代至今 主要特点 传染病 疾病和健康 调查分析 定性与定量相结合 宏观与微观相结合 三环节两因素 社会行为因素 分支学科不断涌现，应用越来越广 ;第一阶段 20世纪40年代到50年代 创造慢性非传染性疾病的研究方法;第二阶段 20世纪60年代到80年代 流行病学分析方法长足发展;第三阶段 20世纪90年代至今 流行病学与其他学科交融;二 我国流行病学成就;第一节 发展简史;第一节 发展简史;改革开放以后 开展大规模慢性病调查 1989年2月 《中华人民共和国传染病防治法》 80年代初 儿童免疫扩大规划（EPI） 2003年5月