脂肪乳预处理和后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.PDFVIP

中国危重病急救医学2008年4月第20卷第4期 chin crit care Med，April 2008，V01．20，No．4 脂肪乳预处理和后处理对大鼠心肌缺血／再灌注 损伤的保护作用 刘陕岭 王莹 王儒荣 柴云飞 吴畏 黄翰 刘进 【摘要】 目的 观察在心肌缺血／再灌注(I／R)损伤前(预处理)或损伤后(后处理)给予脂肪乳对心脏 I／R损伤的改善作用，探讨脂肪乳在心脏保护方面的潜在价值。方法实验采用大鼠Langendorff心脏离体灌 流模型。将24只雄性sD大鼠随机分组：空白对照组(IsCH组)心脏离体平衡50 min，37 c缺血40 min，复灌 120 min；脂肪乳预处理组(I—prec组)心脏离体平衡20 min，给予含30％的脂肪乳灌注液输注15 min，洗脱 15 min，随后37 C缺血40 min，复灌120 min；脂肪乳后处理组(I—postc组)心脏离体平衡50 min，37 C缺血 40 min，复灌120 min，复灌开始即给予含30％的脂肪乳灌注液输注15 min。于平衡50 min和复灌120 min期 间连续监测左室内压上升和下降最大速率(±dp／dt max)、左室舒张期末压(LVEDP)、左室舒张压(LVDP)、 心率(HR)。平衡20 min和复灌60 min时接取冠状动脉流出液，测定肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(I。DH) 的活性。复灌结束后计算心肌梗死面积。结果 心脏机械功能指标：与IScH组比较，复灌期间I—postC组 +dp／dt max、LVDP显著升高，一dp／dt max、LVEDP显著降低(P均o．05)；而I—prec组各指标比较差异 无统计学意义。冠状动脉生化指标：复灌60 min时I—preC组和I—postc组CK和LDH活性均较IscH组显著 降低(P均o．05)；I—preC组与I—postc组比较差异无统计学意义(尸均o．05)。I—prec组和I postC组心肌 梗死面积较ISCH组显著降低[(21．6±1．8)％、(15．9±1．3)％比(46．5±3．9)％，P均o．05)]；I—preC组与 I—postC组比较差异无统计学意义(PO．05)。结论 脂肪乳预处理和后处理均能减轻心肌I／R损伤后 cK和LDH的释放，缩小心肌梗死面积。脂肪乳后处理能显著增强心肌I／R损伤后心脏的机械功能。 【关键词】脂肪乳； 预处理； 后处理； 缺血／再灌注损伤，心肌 ProtectiVe effect of intralipid on myocardial ischemia／reperfusion injury in isolated rat heart L，U S}I册t一“ng，WANG Y主ng，wANG Ru—rong，CHAI YMn一凡i，WU We{，HUANG Hnn，LIU Jin．I。aborntory of Anesthesin ana Crit托口￡care Medicine，West chinn Hosp赴az，Sich托an Uni寸ersity，Che”dM 610041， S?f^“以，z，(?^i咒以 【Abstract】 objective T。investigate whether intralipid could protect perfused hearts of rats against ischemia／reperfusion(I／R)injury when it was administered before(preconditioning)or after the adverse ischemic event(postconditioning)，in order to ascertain if intralipid would be a novel therapeutic strategy for myocardial I／R injury． Methods Studies were conducted in Langendorff—perfused isolated rat hearts． Twenty—four male Sprague—Dawley (SD) rats were divided int。 3 groups randomly． The experimental procedure consisted of balance perfusion for 50 minutes，warm global ischemia(37℃)for 40 minutes and 1 20 miuntes of reperfusion．Preconditioning of hearts in myocardi