社区护理学生版-8章答案.docVIP

第八章 第一节 社区紧急救护概述 一、名词解释 ⒈答：指在社区范围内对各种急性危重症以及突发公共卫生事件或突发灾难性事故采取紧急救护措施。 二、填空题 ⒈自救互救 ⒉可能突发公共卫生事件或灾难性事故 ⒊白金10分钟 4.措施落实和信息收集。 三、单项选择（五选一） ⒈C 2. A？3. C 4.A 5.E？ 6.E 第二节 意识障碍的紧急救护 一、名词解释 ⒈晕厥：指由于各种原因引起的、突然发生的短暂的意识丧失状态，持续时间一般在数秒钟至一分钟，发作前患者常有明显诱因及前驱症状，发作后多很快恢复且无后遗症的发生。 ⒉昏迷：指由于各种原因引起的大脑皮层受到严重的、广泛的抑制，导致一种持续的觉醒状态、意识内容以及躯体运动均完全丧失的严重的意识障碍。 二、填空题 ⒈神经系统症状和反应的能力 ⒉觉醒功能、障碍。 ⒊心输出量 ⒋一氧化碳中毒 ⒌体弱、高龄 三、单项选择（五选一） ⒈A ⒉C ⒊E ⒋B ⒌C ⒍E 四、多项选择 ⒈ACDE ⒉ACD ⒊ABCD ⒋CDE ⒌BE ⒍AC 五、简答题 ⒈答：昏迷一旦发生，无论是何原因，都提示病情危重，患者必须尽快得到有效的现场急救。 （1）保持患者呼吸道通畅，及时清理气道异物，对呼吸阻力较大者使用口咽管，亦可使患者采用稳定侧卧位，这样即可防治咽部组织下坠堵塞呼吸道，又有利于分泌物引流，防止消化道的内容返流导致的误吸。 （2）支持疗法及对症治疗，如供氧，建立静脉通道，维持血压及水电平衡，对呼吸异常者提供呼吸支持（面罩气囊人工呼吸、气管插管、呼吸兴奋剂等），对抽搐者给予地西泮类药物，对于高颅压患者给予脱水药物等。 （3）尽可能进行病因治疗。 （4）患者均需去医院做进一步诊治，故应尽快将患者送医院，留在社区观察治疗将不利于患者。 六、论述题 ⒈答：癫痫的发病机制：由于大脑细胞反复异常放电，致使暂时性中枢神经功能紊乱。 主要临床表现：突然意识丧失，跌倒在地，全身痉挛性抽搐，头向后仰，上肢屈曲或伸直，握拳、拇指内收，下肢伸直，足内翻，同时紫绀，口吐白沫，眼球固定，瞳孔散大，心率增快，血压增高，并可伴尿失禁和舌咬伤。如发作连续不断，间歇期也不清醒，则称为“癫痫连续状态”，当大发作持续时间超过20分钟，则可发生脑水肿。 ⒉答：晕厥的发生机制：各种原因引起一过性脑供血骤然减少，造成短暂的脑细胞功能紊乱或缺失。当脑血流突然中断超过8秒钟，或每100g脑组织每分钟的血供突然低于30ml，或脑组织的氧释放量突然减少20％时，患者就会因缺氧造成脑皮质代谢障碍而发生晕厥。 主要临床表现：突发性短暂而完全的意识丧失和骨骼肌张力消失，从而使患者无法维持正常的人体姿势而就地摔倒，有时可伴有抽搐，间隔短暂时间后，随着脑供血的自行恢复和改善，其脑细胞功能恢复正常，患者的意识和肌张力也随之恢复。一些患者发生晕厥前可有前驱症状，如头晕、黑朦、恶心、心悸、腿