[中国专家共识2010]糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理.ppt

[中国专家共识2010]  糖尿病患者多重心血管危险因素 综合管理对策;IDF2009：糖尿病快速增长之超乎想象;中国糖尿病患病人数逾4000万，居世界第二;糖尿病患者AS病变程度较重;糖尿病患者心血管发病率显著升高;Malmberg K, et al. Eur Heart J 1988;9:259–64.;发生致死性或非致死性心肌梗死;心血管疾病——糖尿病患者的头号杀手;;Schnell O, et al. Klinikarzt 2000;2:29.;高血糖通过氧化应激造成危害;动脉血栓形成— 糖尿病心脑血管事件最后共同途径;;糖尿病，仅仅是代谢综合征冰山之一角;UKPDS：单纯降糖，获益有限;Steno-2研究：探讨综合因素强化治疗糖尿病;Steno-2研究13年随访：综合因素强化治疗显著降低糖尿病患者死亡;; 标准化管理是最全面的治疗策略;糖尿病标准化管理：ABCDEF策略;生活方式的管理;血 糖 管 理;T2DM的诊断标准;降糖治疗目标值;英国80％糖尿病患者合并高血压;心血???死亡率(/10,000 人－年);UKPDS ：强化降压可减少糖尿病相关死亡;糖尿病患者的血压控制目标;超过70%的糖尿病患者伴有高血脂;THE STRONG HEART研究显示：非HDL-C水平增加导致心血管疾病的增加;糖尿病患者调脂治疗的收益; 调脂药物—他汀类;糖尿病患者的血脂控制目标;微量白蛋白尿（MAU）的筛查与干预;大量研究资料显示：糖尿病患者出现MAU后，不但肾脏病进展加速，逐渐出现蛋白尿及肾功能损害，而且心血管并发症也显著增高。 ACEI或ARB能显著减少尿白蛋白排泄率 。;血栓性疾病——糖尿病患者的主要死亡原因;糖尿病患者血小板更易聚集;阿司匹林抗栓治疗提高糖尿病患者生存率;小剂量阿司匹林显著降低糖尿病患者致死性心脑血管事件;阿司匹林可降低糖尿病患者心脑血管事件;ADA2010糖尿病指南推荐10年心血管风险10%的糖尿病患者使用阿司匹林;T2DM患者应用阿司匹林一级预防推荐：;糖尿病心血管并发症一级预防;Thanks