赵良才《药理学》第19章镇痛药.pptVIP

温州医科大学药学院 临床药学教研室; 是一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉，伴有不愉快情绪或心血管和呼吸方面的变化。;*;镇痛药的概念: 主要作用于中枢神经系统、选择性地消除或缓解痛觉的药物，在镇痛时，意识清醒，其他感觉不受影响。;镇痛药物分类;一、 阿片生物碱类镇痛药;鸦 片;阿片中的生物碱;“吗啡”的命名 ;吗啡的结构;海洛因 ;阿片类生物碱;阿片受体-Opioid receptors;阿片受体的分布;阿片受体的效应;阿片作用机制—疼痛及内源性镇痛系统;1）吗啡（morphine）;吗啡—药理作用—中枢作用;吗啡—药理作用—中枢作用;吗啡—药理作用—中枢作用;吗啡—药理作用—外周作用;吗啡—药理作用—外周作用;吗啡—药理作用—外周作用;吗啡—药理作用—外周作用;（一）镇痛： 短期使用于其它药无效的剧痛（严重创伤、手术后、晚期癌症）；胆绞痛和肾???痛（阿托品、山莨宕碱）；心肌梗死且血压正常者；神经压迫疼痛效果差。 久用成瘾，除癌症剧痛，长期应用，定时定量；对于其他应立用立止； ;*;*;止咳 （可待因） （三）止泻：阿片酊(含1%吗啡) 复方樟脑酊(含5%阿片酊) （四）麻醉;吗啡—不良反应;吗啡—不良反应;成瘾;急性中毒; ???????我国目