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爱爱医资源-诊断学__体格检查.ppt
体 格 检 查;一般检查;全身状态检查
(一)性别(sexual)
(二)年龄(age)
(三)生命征(vital sign)
1.体温
① 三种体温测量方法及正常值
② 误差原因:水银未甩到36℃以下;未夹紧;
附近有热源;测前热水漱口。
;三种体温测量方法及正常值;全身状态检查
(四)发育与体型
1.判断成人发育正常的指标
胸围=1/2身高;两手距=身高;坐高=下肢长度
2.体型:无力型(瘦长型); 超力型(矮胖型);
正力型(均称型)
3.发育异常:巨人症;侏儒症;呆小症;佝偻病
(五)营养
1.营养状态分三个等级:良好、中等、不良
2.异常:营养不良;肥胖;全身状态检查
(六)意识状态
1.正常:清楚
2.意识障碍程度分为:
①嗜睡-持续睡眠状态,能唤醒,很快又入睡
②意识模糊-定向障碍(时间、颠倒、人物)
③昏睡-熟睡状态,不易唤醒,醒时答话含糊或答非所问
;全身状态检查;
全身状态检查
(七)语调与语态
(八)面容与表情
1.急性病容:潮红.不安.呼吸急促
2.慢性病容:憔悴.灰暗或苍白.目光黯淡
3.贫血病容:苍白.无力
4.二尖瓣面容:两颊及口唇发绀
5.甲亢面容:面容惊愕.眼裂大.突眼.目光闪闪有
神.不安烦躁易怒
6.粘液性水肿面容:面色苍白,浮肿,脸厚面宽,
目光呆滞, 反应迟钝,眉毛稀疏 ; 全身状态检查;皮肤粘膜检查
(一)颜色:苍白、发红、发绀、黄疸、色素沉着
(二)弹性:
正常:食指及拇指捏起手背内侧或上臂内侧的 皮肤,松手后皮肤能很快平展、减弱,松手后皮肤不能很快平展,见于严重脱水、长期消耗性疾病、老年人。
(三)皮疹
1.斑诊:不隆起皮面,只有颜色的改变
2.丘诊: 隆起皮面,且有颜色改变
3.斑丘诊:丘诊周围皮肤发红;皮肤粘膜检查
(四)出血点与紫癜-皮肤粘膜下出血
出血点(瘀点):直径2mm,压之退色
紫癜:直径3-5mm
瘀斑:直径5mm
血肿:高出皮肤,大片出血
(五)蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分枝性扩张所形成的血
管痣,形似蜘蛛。
1.检查方法及分布
2.原因:雌激素↑;皮肤粘膜??查
(六)水肿
轻度水肿: 见于疏松组织如眼睑、胫前、 踝部,
指压后轻度凹陷
中度水肿: 全身水肿,指压下陷较深,平复较慢
重度水肿: 全身明显水肿,皮肤发亮甚至有液体
渗出或体腔积液;浅表淋巴结检查
(一)正常:很小,不易触及,直径0.2-0.5cm,质软,
表面光滑,无粘连,无压痛
(二)浅表淋巴结分组及引流范围
(三)检查顺序:耳前→耳后乳突区→枕骨下区→颌下→
颏下→颈后三角→颈前三角→锁骨上窝
→腋窝→滑车→腹股沟→腘窝
(四)检查内容(记录内容)及方法
(1)部位 (2)大小 (3)数目 (4)硬度
(5)压痛 (6)活动度 (7)红肿 (8)瘘管
(9)疤痕
; 耳后、乳突区 头皮
胸锁乳突肌上部(颈后) 鼻咽部
胸锁乳突肌上部(颈前) 咽喉、气管、甲状腺左左锁骨上窝 食管、胃
右锁骨上窝 气管、胸膜、肺
颌下 口底、颊膜炎、牙龈
颏下 颏下三角区、唇、舌部
腋窝 躯干上部。乳腺、胸壁
腹股沟 下肢、会阴;浅表淋巴结检查
(五)淋巴结肿大的意义:
1.局部肿大 ①非特异性淋巴结炎
②淋巴结结核
③恶性肿瘤淋巴结转移
2.全身淋巴结肿大:
①急、慢性淋巴结炎 ②传染性单核细胞增多症
③淋巴瘤 ④各种白血病
;淋巴结检查方法;淋巴结检查方法;淋巴结检查方法; 头部检查(Head Examination);头颅
1.大小:正常:新生儿头围34cm,18岁达53cm
异常: 小颅,巨颅
2.形态:方颅
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