11月份护理部工作总结1月份护理部工作总结.doc

11月份护理部工作总结 11月份护理部在院长重视及领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下： 一、认真落实各项规章制度（严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证） 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象 2、坚持了查对制度： (1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录； （2）护理操作时要求三查七对； （3）坚持填写输液卡，一月来未发生大的护理差错。 3、认真落实各种常见疾病的护理常规， 4、坚持床头交接班制度及晨间护理，减少了并发症的发生。 二、为了提高护士长管理水平，要求护士长按照科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施要，求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，向护理部反馈护理、质控检查情况。每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。 三、加强护理人员医德医风建设 　1.落实护士行为规范，在日常工作中要求护士使用文明用语 2.开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表 3.对全院护士进行了培训（职业道德教育、规章制度、护士行为规 范教育及护理基础知识） 四、加强了院内感染管理 1、严格监督各科室执行院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。 2、每个星期对各科室检查消毒液的更换及登记　进行检查督促　 3、监督各科室进行紫外线消毒，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每月对紫外线强度进行监测。 4、一次性用品使用后各病区、均能及时毁形，集中处理， 五、加强业务学习，护理部集中学习了护理不良事件及预防措施、护理“十大”安全目标管理及措施，由护理部准备学习资料指定各科室学习中医护理技术操作，通过培训使新老护士做到掌握基本操作技能。 六、存在问题： 1、个别护士主动服务意识不强，个别科室护士对病人十五知道问题回答不全面，宣教不到位。 2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。 3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护理护士的服务 4、病房管理尚不尽人意，病区杂物多，床单元不整洁个别科室治疗室地面脏，治疗台不清洁。 5、感染管理仍不规范，用后的注射器未及时毁形。加好药的输液瓶上没盖瓶口贴及填写加药时间。 6、急救药械管理：大部分科室大部分科室急救药品与器械都做到了“五定一保持”。处于备用状态。部分科室基数不符现象（外科，手术室 、妇产科） 护理工作一直受到院长的重视、支持和帮助，护理部将加强内部管理，外塑形象。在护理质量、职业道德建设上争取获得一定成绩，杜绝因护理问题而引发的医疗纠纷。 张玉荣 2013年11月30日 2012年1月份护理部质量检查情况 2012年1月份“三好一满意”活动护理质量组按计划开展工作，分别在1月6、11、18号进行质量检查，质量检查情况如下： 检查内容：护理安全管理制度、专科护理常规、分级护理制度落实情况、病房管理情况、护理文件书写、护士长夜查房情况。 1、 护理安全管理制度、查对制度、专科护理常规：检查11个临床科室， 每个科室抽查2名护士，对核心制度和专科护理常规内容提问，结果：大部分科室护士掌握较好，个别科室不熟练。 2、 分级护理制度落实情况（特、一级护理）、病房管理情况 各科室均能根据患者病情正确实施基础护理和专科护理。存在问题： （1）：个别科室护士对病人十知道问题回答不全面。 （2）：宣教不到位、病区杂物多，床单元不整洁，有花被现象。 （3）：个别科室手术病人无腕带、病人指甲长、护理级别不能做到三统一。 3、护理文件书写 大部分科室没有发现问题，骨科、妇产科有长期、临时医嘱未签字情况，体温单有漏画、错画现象。 4、护士长夜查房情况 存在问题：病区杂物多，地面不清洁，个别科室治疗室地面脏，治疗台不清洁、用后的注射器未及时毁形。加好药的盐水瓶上没盖瓶口贴。 整改措施：通过1月份几次检查，针对存在的问题，提出以下整改意见?1?加强病区管理，做好晨晚间护理：每日早晚进病房整理床单位，护士长每天深入病房，检查病房整洁情况，并减少花被现象。督促科室清洁员做好病区及卫生间清洁工作，保持病区安静、整洁，为患者提供良好的就医环境。2?各科室继续加强业务学习。科室护理人员要熟练掌握专科护理常规，科室护士长每周组织学习提问。 3?各科室严格落实危重病人护理制度及分级护理制度，按要求使用输液巡视卡。手术病人、危重病人、高龄及幼儿按要求使用腕带，确保护理安全。4?加强学习护理文书书写规范，