人体寄生虫学课件之吸虫.ppt

吸虫概述 ?吸虫(fluke, trematode) 属于扁形动物门、吸虫纲、复殖目。在中间宿主中营幼体繁殖。 寄生人体的吸虫主要有 血吸虫 (Shistosomatidae japonicum) 肝吸虫 (Clonorchis sinensis) 肺吸虫 (Paragonimus westermani) 姜片虫 (Fasciolopsis buski); 一、形态 (一)特征 1.大小 2.形态 扁形，多半叶片状、舌状对称 3.口腹吸盘(oral/genital sucker) 4.背腹扁平 5.雌雄同体 6.体被、肌肉层构成体壁 7.无肛门 8.无体腔 ; (二)消化系统 口→咽→食道 (三)生殖系统 睾丸→输出管→输精管→储精管→ 射精管→阴茎 卵巢→输卵管→卵模→受精囊→子宫 ; (四)排泄系统 焰细胞(flame cell) (五)神经系统 ;吸虫生活史复杂 具宿主转换和幼体繁殖现象 有性世代为成虫期，以人和脊椎动物作为终宿主 无性世代为幼虫期，以淡水螺类作为中间宿主，有的需要第二中间宿主; ovum → miracidium → sporocyst → redia 虫卵 毛蚴 胞蚴 雷 蚴 adult ← encysted metacercaria ← cercaria 囊蚴 尾蚴 ;吸虫各期幼虫;类型 1.需一个中间宿主：血吸虫、 姜片虫 2.需二个中间宿主：肝吸虫、 肺吸虫;学名华枝睾吸虫。成虫寄生在肝脏胆管和胆囊，引起肝吸虫病 (clonorchiasis)，属典型的食物源性寄生虫病 ;一、形态 Morphology (一)成虫 外形扁平， 2 x 0.5 cm 口吸盘大于腹吸盘 肠管分两支，睾丸分枝状，受精囊大;(二)虫卵 人体寄生虫卵中最小的一种 ;二、生活史 ( Life cycle);成虫 卵 毛蚴;二、生活史（小结）;三、致病 (Pathogenicity) 1.大量童虫穿过胆管进入肝胆管会有症状 2.成虫主要是化学性刺激、机械性刺激 3.胆石症的结石核心 4.与胆管上皮癌、肝细胞癌的发生有一定关系 ;轻度：无症状 中度：消化道症状，肝脏肿大（尤以左叶） 重度：晚期引起肝硬变、腹水等致死亡 　 早期大量感染致患者寒颤、高热、肝肿大或黄疸等 　 成虫寄生在胆管，以化学、机械和阻塞作用引起致病。 病变多发生在肝内次级胆小管;1. 胆管上皮细胞脱落、增生、管壁增厚、管腔变窄、肝细胞萎缩、肝硬化,导致营养不良 2. 虫数多致堵塞胆管、胆汁郁积，出现堵塞性黄疸，易感染，引起胆管炎和胆管肝炎等 3. 结石核心，诱发胆结石 4. 胆管上皮细胞癌，诱发原发性肝癌;四、诊断 (Diagnosis) 直接涂片法 浓集法、沉淀法 3. 十二指肠引流胆汁检查 肠检胶囊拉线法 血清学诊断仅为参考 serologic test---Ag or Ab ;五、流行 (Epidemiology) ;六、防治 (Treatment Prevention); 肺吸虫 (Paragonimus westermani) ?学名卫氏并殖吸虫，主要寄生于人的肺脏， 引起肺吸虫病(paragonimiasis)。 世界性分布，致病的有7-8种， 根据其引起病变的 主要部位和临床症状，分主要两种类型： 卫氏并殖吸虫── 肺型并殖吸虫病 斯氏狸殖吸虫── 皮下型并殖吸虫病 ;一、形态 (Morphology) 1.成虫 体肥厚，背隆腹平 睾丸一对分支， 左右并列， 卵巢也分支与子宫并列。 8-16 × 4-8 mm ;2.虫卵 金黄色 椭圆形 卵盖大，常倾斜 卵壳厚薄不均 内为卵黄细胞和卵细胞 ;; 成虫