2013.12急诊科应急案演练记录表2013.12急诊科应急预案演练记录表.doc

PAGE  PAGE 5 嘉祥县人民医院急诊科应急预案演练记录 演练时间2013.12. 07 18:00演练地点急诊科演练内容心跳呼吸骤停病人的急救 参加人员  角色分工第一组：医生徐法志，护士A王海霞，护士B杜萌梅 第二组：医生楚元文，护士A黄法放，护士B王利娟演练场景及记录一青年男性患者因胸闷不适到急诊科就诊，患者未经分诊台，直接到挂号窗口就诊，在挂号窗口突然倒地伴抽搐。 门诊导医紧急到急诊科通知医生、护士，医生与护士A到达患者身旁，评估病情（医生），为心跳呼吸停止病人，此时护士B已推抢救车到达患者身边， 紧急将病人移至抢救车，送至抢救室。医生再次评估病情后，立即胸外按压，护士A开放气道，护士B准备简易呼吸器给A,A与医生开始CPR,B连接除颤监护仪，若室颤，医生予以除颤，再次CPR,，评估，心跳恢复，无自主呼吸（若CRP时间长，注意2分钟护士A与医生轮换，期间B建立静脉通路、用药)，B准备吸引器、气管插管包，此时医生进行气管插管，A辅助，此时B准备检查心电图，插管完成后，医生辅助通气，护士B完成心电图检查，护士A测血压、佩戴腕带，若有心内科会诊指征，B通知会诊。会诊医师到达，医生交代病情，B电话通知CCU准备。护士A与会诊医师一起护送至CCU；若无指征，B电话通知EICU准备，护士A与医生一起护送至EICU。期间若需再用药、开放静脉通路B完成。A转科交接单、口头医嘱本、抢救记录。B通知家属、收费、补充归还药物。（插管前、摘手套后，手卫生） EICU接诊：（附页）ICU接诊病人流程。 （附页）演练口令 演练效果评价人员到位情况√□迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位履职情况√□职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资√ □物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护 √□全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 大部分防护不到??? 协调组织情况整体组织 √ □准确、高效 □协调基本顺利，能满足需求 □效率低，有待改进 应急小组分工 √□合理、高效 □基本合理能完成任务 □效率低，没有完成任务实战效果评价□达到预期目标 √ □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告上级√ □报告及时 □报告不及时 □联系不上 配合部门√ □配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达处理结果□处理到位 √□部分处理不到位 □大部分处理不到位急救意识√□急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 存在问题1、门诊导医发现患者突然倒地并抽搐时应立即进入心肺复苏程序。 2、胸外心脏按压频率不均匀，未2分钟进行轮换。 3、护士对简易复苏囊的容量不熟悉。 4、抢救完毕后除颤仪未及时清洁处理，导电胶干涸 持续改进?原因分析： 1、门诊导医缺乏应变能力，病情评估及急救知识欠缺。 2、医务人员急救基本功不到位。 3、医护、护护之间配合缺乏默契。 4、护士缺乏钻研精神，很多事情只知其然，不知其所以然。 5、 抢救结束后专注于急救药品的补充与抢救记录的书写，仪器设备处置不到位。 整改措施： 1、加强门诊导医病情评估及急救知识的培训，使其在第一时间判断患者病 情，予以相应的急救措施。 2、加强医务人员急救知识及急救技能的培训与考核，要求人人过关。 3、加强医护之间，护士与护士之间的配合，不定期组织急救演练，使其在急救时能做到忙而不乱，急而不慌。 4、加强护士应急仪器设备性能及相关理论知识及实践操作技能的培训。 5、护士长在日常查房时加入随机提问的环节，启发护士的钻研精神，提高其主动思考问题的能力。 6、加强护士对仪器设备保养知识及工作责任心培训。 参加人员考试成绩   嘉祥县人民医院急诊科演练培训记录 培训时间：2013.12.07， 17:00培训地点：急诊科培训内容：心肺复苏，电除颤，ICU接诊患者流程培训人员：签名：  急诊科应急演练口令 导医：病人意识丧失，快来抢救病人 医生与护士A、B同时赶到现场 医生：（评估）你怎么了，你怎么了，病人意识丧失，需紧急抢救（看表） 护士A、B、导医、医生将病人一同抬往抢救室，将病人置于抢救床上 医生：（评估）病人无呼吸、无脉搏，需紧急心肺复苏。连接除颤监护仪开机至监护位， 护士A开放气道，呼吸球囊辅助呼吸，医生紧急胸外心脏按压，护士B连接监护仪开机至监护位