仙居县科技计划项目申请表.docVIP

PAGE  PAGE 7 仙居县科技计划项目申请表 申请编号：??项目名称：申请单位：? （盖章）申请日期：? 仙居县科学技术局 二0一0年制 仙居县科技计划项目申请表 一、项目情况项目名称项目计划类别项目行业分类项目技术来源开始日期 年 月完成日期年 月项目经费预算（万元）总计其中自筹银行贷款向县科技局申请乡镇部门配套其他项目经费开支预算（万元）设备费能源材料费试验外协费资料印刷费会议及调研费租赁费鉴定验收费人员经费管理费其他费用预计经济效益年增产值（万元）年增利润（万元）年增税金（万元）年创汇（万美元）年节汇（万美元）?????预计其他成果论文数专利其中发明专利??备注说明： 项目计划类别：1、重点科研项目 2、一般科研项目 项目行业分类：1、工业 2、农业 3、社会科学 4、软科学 项目技术来源：1、自有技术 2、产学研联合开发技术 3、国内其他单位技术转让 4、引进技术本企业消化创新 5、国外技术? 二、承担单位第一申请单位单位名称? 单位简称? ? 单位类型法人代码详细地址? 邮政编码? 单位EMAIL? 联系人? 联系电话? 传真? 开户银行? 银行帐号? 主管部门其他合作单位单位名称法人代码职责*1? ? ? 2? ? ? 3? ? ? 4? ? ? 5? ? ? 6? ? ? 7? ? ? 8? ? ? 合作单位总数 ? 承担单位数参加单位数? ? 说明： * : 0-承担，1－参加；  三、项目负责人及项目组成员项目负责人姓名?身份证号码?联系电话?E-MAIL?学历学位专业技术职务专业?在本项目中的分工?工作单位?项目组成员姓名出生年月专业技术职务专业工作单位在本项目中分工?? ????? ????? ????? ????? ????? ????? ????? ????? ????? ??? 四、主要研究内容和要达到的主要技术、经济指标 ? 五、计划进度目标起始年月进度目标要求（每栏限80字）? 至 ?? ? 至 ?? ? 至 ?? ? 至 ?? ? 至 ?? ? 至 ?? ? 至 ??  六、需增添的仪器及用途名称及规格型号数量单价金额资金来源用途说明? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?  七、初审意见乡镇科委或主管部门初审意见： ? ? ? ? 负责人签字： 年 　月 　日 单位（盖章）重点项目专家评估意见： ? ? ?? ? 负责人签字： 年 　月 　日 单位（盖章） 八、终审意见 县科技局审查意见: 年 　月 　日 单位（盖章）