2017年保定市中医执业助理医师中医内科学重点试题(三).docVIP

医学考试之家论坛（） 2017年保定市中医执业助理医师中医内科学重点试题（三） 　 21. 泄泻发病的重要因素是 　　A.肝脾不和 　　B.脾胃虚弱 　　C.脾虚湿胜 　　D.脾肾两虚 　　E.脾失运化 　　解析：泄泻发病因素虽多，但中医认为其实证与湿胜关系密切;虚证则以脾虚最为关键。正如《难经》所言“湿多成五泄”、《景岳全书》所言“泄泻之本，无不由于脾胃”，故C为正确答案。而A只强调肝脾，未提及标实;B只重视脾虚而忽略湿胜;D偏重脾肾，也未提及标实湿胜;则E与B雷同，故不能完整概括泄泻病机，应视为错误。 　　22. 战汗的病机特点为 　　A.正气欲脱，阳不敛阴 　　B.湿热内蕴，津液外泄 　　C.营卫不和，卫外失司 　　D.正邪相争，正气拒邪 　　E.肺气不足，表卫不固 　　答案：D 　　23. 哮证发作的主要因素是 　　A.伏痰 　　B.外感 　　C.饮食 　　D.情志 　　E.劳倦 　　答案：A 　　24. 下列除哪项外，均为胸痹的治疗法则 　　A.活血化瘀 　　B.辛温通阳 　　C.豁痰泻热 　　D.培补阳气 　　E.滋阴润肺 　　答案：E 　　25. 血证的预后与下列哪一项无关 　　A.血证的原因 　　B.出血量的多少 　　C.病情的虚实 　　D.是否伴有发热、咳喘等症状 　　E.脉象数急与否 　　答案：C 　　26. 实喘和虚喘的鉴别，下列何项是错误的 　　A.呼吸深长有余与短促难续 　　B.呼出为快与深吸为快 　　C.气粗声高与气怯声低 　　D.病势急骤与徐缓 　　E.痰多与痰少 　　答案：E 　　27. 以下哪项不是痰饮病的常用治法 　　A.温脾化饮 　　B.攻下逐饮 　　C.温肺化饮 　　D.理气化饮 　　E.发表化饮 　　答案：B 　　28. 患者，心悸，善惊易恐，坐卧不安，舌苔薄白，脉象虚弦，属下列何种证候 　　A.心血不足 　　B.心虚胆怯 　　C.饮邪上犯 　　D.心阴不足 　　E.心阳衰弱 　　答案：B 　　29. 内伤头痛的主要病位在 　　A.肝、脾、胃 　　B.肝、心、脾 　　C.肝、脾、肾 　　D.心、肝、肾 　　E.胆、肝、脾 　　解析：“脑为髓之海”，主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微，输布气血上充于脑，故内伤头痛，其病位与肝、脾、肾三脏关系密切。具体而言，本病因于肝者，一是情志所伤，肝失疏泄，郁而化火，上扰清空，而为头痛;一是火盛伤阴，肝失柔养，或肾水不足，水不涵木，导致肝肾阴亏，肝阳上亢，上扰清空而致头痛。因于肾者，多由禀赋不足，肾精欠亏，脑髓空虚而致头痛;亦可阴损及阳，肾阳衰微，清阳不展而为头痛。因于脾者，多系饥饱劳倦，或病后产后体虚，脾胃虚弱，化源不足，或失血之后，营血亏虚，不能上荣于脑髓脉络，而致头痛;或饮食不节，嗜酒肥甘，脾困不运，痰湿内生，上蒙清窍，阻遏清阳而致头痛。故正确选项为C. 　　30. 　下列哪项概括了眩晕发生的病机 　　A.痰、热、风、湿 　　B.风、火、痰、虚 　　C.火、气、血、虚 　　D.风、痰、气、血 　　E.风、火、血、虚 　　解析：眩晕的发生，自古多有论述，概括起来不外风、火、痰、虚。《素问至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝。”肝风之动，有虚实之分，肝阳化火，生风为实;肝肾阴虚，虚火上炎生风为虚。《丹溪心法头眩》有“无痰不作眩”之说。《景岳全书o眩运》有“无虚不作眩”之论。《素问玄机原病式五运主病》指出：“风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为旋转”。故正确答案为B。