ian第1-3课时-传染与免疫总论(一)课件.pptVIP

传染与免疫总论(一);学习的意义与重要性;;;结核杆菌;伤寒杆菌电镜照片 ;炭疽杆菌;;天花病毒;乙型肝炎病毒;;;螺旋体;钩端螺旋体;传染病的范畴 1、病毒性疾病：病毒性肝炎、流腮、乙脑、 2、细菌性疾病：伤寒、霍乱、流脑 3、原虫病：阿米巴病、疟疾 4、螺旋体病：钩端螺旋体病 5、立克次体病：斑疹伤寒、恙虫病 6、衣原体感染：鹦鹉热、沙眼 7、支原体感染：支原体肺炎、尿道炎 8：蠕虫病：血吸虫病、囊虫病、蛔虫病 9：深部真菌病：组织胞浆菌病;人类历史上最严重的瘟疫;;;人类历史上一些重要的传染病;发现时间;建国前建国初传染病概况;传染病的一些变化;我国新发传染病的形势;传染病仍是人民健康和社会安定的严重威胁;三次传染病大流行的经济损失;美联社报道;;疾病流行规律;第一节 感染与免疫 ;（一）决定传染病发生的因素 包括病原体，宿主免疫力和环境因素。 1. 病原体 包括毒力（致病力）、侵入数量和侵入途径。 （1）毒力 病原体致病能力，包括侵袭力和毒素两方面。;毒力;类毒素（endotoxin）：由0.3-0.4%甲醛进行化学脱毒后，保留原有抗原性的细菌外毒素。 抗毒素：由类毒素刺激机体产生的、具中和外毒素作用的抗体。;（2）侵入数量 种类不同，能使宿主致病所需的个体数量也不同。 如鼠伤寒沙门氏菌的感染剂量是108-109个/宿主；霍乱弧菌大约为106个/宿主。 （3）侵入途径 消化道，呼吸道，皮肤创伤，泌尿生殖道，垂直传播。;消化道: “病从口入”的病原体很多： 单增李斯特、幽门螺杆菌（Hp）、E.coli O-157、甲肝、脊髓灰质炎等。 我国属于Hp高发国家。1994年，WHO人的是引起胃癌的最危险的因素。 “感染王”， 严重性超过外源性致癌因素黄曲霉毒素和亚硝酸盐。;呼吸道: 经呼吸道的病原体如： 结核分枝杆菌、嗜肺军团病、流感病毒等。 皮肤创口： 深部创伤感染的有破伤风梭菌； 炭疽芽孢杆菌通过皮肤侵入，在经血液循环的运转到达身体四处； 狂犬病、乙肝病毒、落基山斑疹伤寒（立克次氏体）等； 我国是一个“乙肝大国”：已有7亿人感染过，1.3亿人携带乙型肝炎表面抗原，其中约有3000万慢性乙肝患者将死于各种肝病。 ;泌尿生殖道：性传播病 梅毒（梅毒密螺旋体）和淋病（淋病奈瑟氏球菌）的病原体的传播，是第一代性病。 艾滋病、衣原体性病（易引起子宫癌）、引起阴道炎症的病原体（如生殖器念珠菌、阴道棒杆菌和嗜血杆菌），第二代性病。 艾滋病：“黄色妖魔”：不洁的性行为、输血、吸毒和母婴传播。 上个世纪80年代第1例以来，逐年猛增； WHO 2009年11月统计，全球3340万人，2008年死亡200万，我国各省市自治区均有发现。;垂直传播 艾滋病、疱疹病毒、乙肝病毒等 通过胎盘、产道等途径由母亲传给婴儿。;2、宿主的免疫力 （1）定义：：机体识别抗原性异物的一种保护性功能 （正常：对机体有利；异常：损害机体） （2）免疫功能 免疫防御： 正常--防御病原体的侵入和中和其毒 素毒素（抗传染免疫）；异常--引起变态反应或免疫缺陷症。 免疫自身稳定：正常—清除体内自然衰老或损伤的细胞，进行免疫调节；异常－识别紊乱，引起自身免疫疾病的发生。 免疫监视：正常－清除突变的癌细胞；异常－功能失调时，导致癌或持续性感染的发生。;包括非特异性免疫和特异性免疫。 三道防线：第一道：外部屏障和内部屏障 第二道：抗菌物质,吞噬细胞,炎症 反应,淋巴结过滤 第三道：体液免疫和细胞免疫。 ;免疫系统的组成;3.环境因素 宿主环境：先天和后天 外界环境：自然环境和社会环境 医院感染：;（二）传染的结局;▲病原体被清除;▲隐性感染covert infection（亚临床感染）;▲显性感染overt infection;▲病原携带状态carrier state;▲潜伏性感染latent infection;上述感染的5种表现形式在不同的传染病中各有不同的侧重； 一般来说隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比例最低； 这5种表现形式在一定的条件下相互转换。 ;二、 非特异性免疫;（一）宿主屏障结构 1.皮肤和粘膜——阻挡作用，化学物质的抗菌以及正常菌群的拮抗作用。 2.血脑屏障——阻挡病原微生物及其有毒产物或某些药物从血流进入脑组织或脑脊液。 3.血胎屏障——防止母体内的病原物和有害产物进入胎儿。;（二）吞噬细胞及其吞噬作用 1. 吞噬细胞：存在于血液、组织或体液中，能进行变形虫运动，并能吞噬、杀死和消化病原微生物等异常抗原的白细胞。 2. 吞噬细胞的分类 ;3. 巨噬细胞的