血液系统检查课件1.ppt

血 液 系 统 检 查;血液一般检查（血常规检查);一、 RBC计数和Hb的检验;【临床意义】 （一）RBC及Hb增多 1、相对性增多：各种原因致血液浓缩;（一）RBC及Hb增多 2、绝对性增多： （1）继发性RBC增多症：非造血系统疾病所致。 主要是Epo增多。 1〕Epo代偿性增多:缺氧。 2〕Epo非代偿性增多:与某些肿瘤或肾脏疾患有 关。 （2）原发性RBC增多症：真红。 ;（ 二） RBC和Hb减少 即贫血 贫血分度： 临床上还根据血红 蛋白 减低的程度将 贫血分为四级： 轻度：HB低限至90g/L； 中度：60~90g/L； 重度：30~60g/L； 极度：30g/L。 ;（ 二） RBC和Hb减少 即贫血 1、生理性减少 2、病理性减少 按病因和发病机制可将贫血分为三大类 ;;（三）红细胞形态学改变 正常红细胞形态：正常红细胞呈双凹圆盘 形，在血涂片中见到为圆 形，大小较一致，直 径6~9μm，平均7.5μm。中央呈淡染区，大小 约相当于细胞直径的1/3~2/5左右。 1、大小异常 （1）小红细胞 （2）大红细胞 （3）巨红细胞 （4）红细胞大小不均 ;正常红细胞;巨红细胞;小红细胞;（三）红细胞形态学改变 2、形态异常 （1）球形细胞 （2）椭圆形细胞 （3）口形细胞 （4）靶形细胞 （5）镰形细胞 （6）泪滴形细胞 （7）棘细胞 （8）裂细胞 （9）红细胞缗钱状形成 ;球形红细胞;靶形红细胞;泪滴形红细胞;红细胞形态不整;一、 RBC计数和Hb的检验;正色素性红细胞;高色素性红细胞;;有核红细胞;【概述】 【参考值】 成人 （4~10）×109/L 新生儿 （15~20）×109/L 【临床意义】 （一）中性粒细胞（neutrophil,N）： 占50~70%;细胞类型;五种白细胞的形态特征;中性分叶核粒细胞;嗜碱性粒细胞;单核细胞;（一）中性粒细胞; 1、中性粒细胞增多 （2）病理性增多： ②异常增生性增多见于： 1）粒细胞白血病 2）骨髓增殖性疾病 2、中性粒减少 （1）感染性疾病 （2）血液系统疾病 （3）物理、化学因素 （4）单核－吞噬细胞系统功能亢进 （5）其他 ; ;（1）中性粒细胞核左移： ①定义： a、杆状核粒细胞增多＞5% b、或出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞； c、正常时外周血中中性粒细胞的分叶以3叶居多，杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13。如比值增大，即 Sc