内科流程牌选编.docVIP

双向转诊流程图 社区卫生服务中心（站） 首诊医生 接诊符合双向转诊指征的患者 报告中心业务负责人 患者持双向转诊单到定点支援医院就诊 支援医院医生接诊 明确诊断，确定治疗方案，完成门诊转诊 可以转回社区 安排转诊患者 住院治疗 门诊医生填写双向转诊下转单，提出治疗意见并做好登记 患者病情稳定符合转回社区指征 住院医生填写出院小结，提出治疗意见并做好登记 患者需门诊诊治 患者需住院 向患者交待双向转诊注意事项 患者进行门诊 诊治 可以转回社区 填写双向转诊上转单 征求患方意见 实线表示上转过程；虚线表示下转过程。 心电监护仪的操作流程 洗手，戴口罩 ↓ 携用物到床旁，核对 ↓ 接电源，开电源，查性能→缠袖带→安放传感器 ↓ 清皮肤 ↓ 电极片｛右锁骨下（RA），左锁骨下（LA），右下腹（RL），左下腹（LL）,中上腹（V）｝ ↓ 连接选导联，调振幅报警上下限 ↓ 记录监护参数 ↓ 告知有关注意事项 ↓ 关机，断电 ↓ 撤电极片，清皮肤，穿衣 ↓ 整理单位，用物 ↓ 洗手，记录 吸痰器的操作流程 备齐用物，解释，核对，备吸痰器 ↓ 接电源，查性能，调负压（150-200mmhg） ↓ 取卧位，头转向操作者，查义齿（取义齿） 打包，带手套（右）-接管-试吸 ↓ 插鼻腔吸净痰液，换管，插入 （口腔，咽喉）二次 ↓ 旋转上提吸净痰液（15s）间断冲管 ↓ 完毕分离吸痰管，关负压，撤电源 ↓ 擦口，鼻，面颊，观口鼻粘膜，取舒适卧位 ↓ 整理用物，吸痰器期清洁、消毒，垃圾分类处理 ↓ 洗手，记录 心电图机操作流程 向病人解释（清醒病人） ↓ 准备病人（平卧、四肢平放）  ↓ 酒精棉球清洁导联接触部位 ↓ 肢导联： 接上各导联线 胸导联： 右上肢红 V1：胸骨右缘第四间 右下肢黑 V2：胸骨左缘第四肋间 左上肢黄 V3：V2与V4联线的中点 左下肢蓝 V4： 左锁骨中线与第五肋间相交处 V5： 左腋前线，与V4同一水平 V6：左腋中线，与V4同一水平 关机，从病人身上取下电极 按START键 开始记录 ↓ 关闭电源开关 ↓ 心电图纸上标导联并写上姓名、日期、时间 ↓ 整理导联线放回原处 洗胃机的操作流程 连接导管 ↓ 接通电源，打开电源 ↓ 将进液管和出胃管分别放入洗胃液桶和排污桶中 开机循环二次，关机 ↓ 插胃管到胃内合适位置（深度为从患者发迹到剑突） ↓ 将进出胃液管和胃管连接 按计数复位键回零 ↓ 按工作键洗胃 洗胃过程中严密观察病人情况，注意入液量与排出量是否平衡 ↓ 直至最终洗出液澄清、无色、无味 ↓ 洗胃完毕，关闭工作开关和电源 ↓ 拆除进出胃管和胃管的连接 ↓ 胃管及机器清洁??毒处理，整理用物，垃圾分类处理 ↓ 洗手，记录 发热病人流程图 发热病人 发热门诊筛查 体温≥38℃