吸入麻醉在小动物临床1--的应用体会.pdfVIP

吸入麻醉在小动物临床上的应用体会郭世杰①赵绪柱②文章编号：??．??????????偾嗟撼柚???镆皆????诩媚险衲脸栉镆皆?生理活动干扰少和麻醉副作用小等优点．作者分析了吸入麻醉机的基本原理，吸入麻醉术前用药操作??寺樽砘?幕?驹????肼樽淼氖凳???呼吸麻醉机呼吸麻醉机是实施吸入麻醉的摘要吸入麻醉具有较容易和迅速地控制麻醉深度，任意延长麻醉时间，麻醉后苏醒快，对动物方法、常见问题及处理、麻醉的维持操作、麻醉前的准备和实验室检查等．关键词吸入麻醉气管插管手术麻醉是手术的基础，分局部麻醉、全身麻醉，或者吸入麻醉和非吸入麻醉。国内的动物医院在大多数情况下，都采用肌肉注射的全身麻醉方法；随着小动物兽医科学的发展，吸入麻醉由于具有较容易和迅速地控制麻醉深度，任意延长麻醉时间，麻醉后苏醒快，对动物生理活动干扰少和麻醉副作用小等优点，正逐渐被应用于小动物临床。“手术有大小，麻醉无巨细”，现将本院使用气体吸入麻醉的应用体会总结如下，供同行商榷。?《?锪俅采嫌τ梦?肼樽淼挠诺???纳贫?镆皆阂搅粕璞概浔杆?剑?嵘?医院品牌知名度。??梢圆欢咸岣咭皆旱囊搅?水平，更能提高医生的治疗技术。??苟?镏?人对手术信心增加。??P《?锪俅餐卣沽烁?大医疗空间，如吸入麻醉的采用，可以施行开胸术，做肺肿瘤切除、心外科手术、胸腔食道手术、膈疝修补手术等。???Ｖ亍⒛昀稀⑻?弱，肝肾代谢不好的动物麻醉增加了安全的保障。??肼樽肀绕渌?樽矸绞降挠攀???踩玪??樽硇Ч?谩⒄蛲醋饔?强。??煽匦院茫?谖?致樽斫锥危?樽砩?度的控制可随时调整。??孕姆尾涣加跋?小。??愿紊鑫抻跋欤宦樽硪┪镏饕Mü??吸系统进行代谢。??３趾粑?劳ǔ??┭?充足。??薰?舴从Α??苏醒快。??出现紧急情况，利于抢救。其工作原理是：患者在完成麻醉诱导后，将麻醉机与密闭式面罩或气管导管连接。吸气时，麻醉混合气体经开启的吸气活瓣进入患者体内；呼气时，呼气活瓣开启，同时吸气活瓣关闭，捧出呼出的气体。并有钠石灰吸收二氧化碳。当使用辅助或控制呼吸时，可利用折叠式风箱。吸气时压下，呼气时拉起。保证患者有足够的通气量。同时根据临床需要来调整蒸发器的浓度，使体内的浓度在很短的时间内得以调整，满足临床的需求，使麻醉的风险降到最低。通俗一点讲，吸入麻醉是利用挥发性较强的液体或气体麻醉剂，通过呼吸道以蒸汽或气体状态吸人肺内，经微血管进入血液以产生麻醉的方法。必需设备，不仅用于吸入麻醉，还用于对危重动物供氧抢救。麻醉呼吸机一般由压缩气钢筒、压力表、减压装置、流量计、吸入麻醉药蒸发器、二氧化碳吸收装置、导向活瓣、逸气活阀、呼吸囊、呼吸管道?菸乒?和衔接管等部件构成。??气管内插管实施吸入麻醉时，先要对犬、猫进行气管内插管。这可防止唾液和胃内容物误吸入气管，有效地保证呼吸道通畅：避免麻醉剂污染环境和人员吸入；为人工呼吸创造条件，便于对危急宠物抢救和复苏。犬、猫使用的气管内插管，应按其体重大小选用与其气管内径相应的规格???。山东畜牧兽医??年第?卷中图分类号：??．?文献标识码：? ．??甇‰????形?肼樽怼Ｎ?肼樽砜J???也．?ヅǘ茸魑?致樽怼Ｎ?肼樽砥诩洌?伤??Ｓ玫奈?寺樽砑???麻醉前用药有阿托品、止血敏、抗生素、进行气管内插管时，先用适宜的非吸入麻醉剂对犬、猫作诱导麻醉，使其咽喉反射基本消失，然后借助于麻醉咽喉镜在直视下插管。操作时将动物头、颈伸直，安置金属开口器，除去口腔内的食物残渣等，将喉镜镜片前端的扁平板状端头抵于舌根背部，然后下压舌根背，使会厌软骨被牵拉开张而显露声门。借助医用喷雾器将局麻药喷至咽候部，以降低喉反射和削弱插入气管时的心血管反应，耐心等待至动物呼气、声门开大时，迅速将气管内插管经声门插入气管内。将气管插管成功插入后，向套囊内缓慢注气至套囊充起，然后将一??牍苤糜谝徊嗌舷氯?菁湮?持张口状态。用～纱布条将气管内插管临时固定于下颌旁。??与麻醉呼吸机相连接安装衔接管，把气管内插管与麻醉呼吸机相连接，在单纯氧气时，可以?ヅǘ茸骺焖傥?耄????笠?时调整吸入麻醉浓度，维持所需麻醉深度。??拔除气管内插管在手术和麻醉结束、动物恢复自主呼吸和脱离麻醉机呼吸后，将气管内插管套囊中的气体排出。当麻醉动物逐渐苏醒、出现吞咽反射时，即可平稳而快速拔出插管。拔管操作要掌握好时间，如麻醉动物的吞咽和咀嚼反射尚未恢复，拔管后有可能发生误咽或误吸；如动物已清醒且肌张力恢复后再行拔管，容易诱发动物反抗，并损害气管内插管。安氟醚安氟醚为无色挥发性液体，具有水果芳香气味、不燃、不爆。其化学性质稳定，不与紫外线、金属和钠石灰起反应，易于保存。其麻醉诱导平顺、迅速和舒适，麻醉后恢复迅速，反复使用无明显副作用??异氟醚这是一种新型的吸入麻醉药。引入临床后，使吸入麻醉进入了一个新的阶段。它麻醉和苏醒极为迅速，对