医疗工伤生育保险政策解读20141204选编.ppt

医疗、工伤、生育保险政策解读;主要内容;一、社会保险的一些基本概念;社会保险的一般特征 （1）具有强制性 （2）具有社会性（普通性） （3）具有互济性 （4）具有福利性、非营利性 工伤保险不同于其他社会保险的特征 （1）工险保险具有补偿性（赔偿性） （2）工伤保险具有事故预防与职业康复性 ;工伤保险的基本原则;工伤保险与人身意外伤害保险的区别;二、参保及保险费征缴;工伤保险的参保对象;生育保险参保对象;参保申报;医疗保险费的征缴;单位性质;退休人员个人每月只缴重大疾病险种中的个人部分，其余部分由单位按月缴纳（仅限于机关和全额事业单位）或一次性缴清。 不同缴费对应不同待遇类别：企业基本医疗待遇（门诊统筹支付、住院统筹支付）、事业基本医疗待遇（门诊个人帐户支付、住院统筹支付）、公务员医疗补助待遇（门诊个人帐户支付、住院统筹支付、门诊住院公务员补助）。 企业和个体参保人员不建立个人帐户； ;工伤保险费的征缴;生育保险费的征缴;三.工伤认定;工伤事故的申报;4.认定工伤的范围 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：　　（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；　　（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；　　（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；　　（四）患职业病的；　　（五）因工外出期间，由