高尿酸血症ppt课件.pptxVIP

高尿酸血症与肾脏;分子量168D，pK5.3-5.8，以尿酸单盐溶于血中 体内及食物中腺嘌呤和鸟嘌呤的分解代谢产物;Ribose-5-p+ATP;人类的尿酸酶在进化过程中丢失了功能 人类的血尿酸水平高于其他物种 人类进化的表现 环境的变化，原始人中的优势因素变成了致病因素 类似维生素C的抗氧化剂 对神经系统的发育有重要意义 和人类储存Na的能力密切相关;新和成嘌呤600-700mg/day;肾对尿酸的转运;影响肾对尿酸的转运的因素;肾对尿酸的清除率 雌激素;影响肾对尿酸的转运的因素;影响肾对尿酸的转运的因素;影响肾对尿酸的转运的因素;影响肾对尿酸的转运的因素;影响肾对尿酸的转运的因素;肾对尿酸的转运-转运子的发现;有机阴离子转运蛋白家族（Organic anion transporters，SLC22A家族） URAT1（urate/anion exchanger） 尿酸重吸收 氯沙坦和苯溴马隆通过抑制URAT1对尿酸的重吸收 吡嗪酰胺则促进URAT1对尿酸的重吸收 URAT1和Na（+）/H（+）交换调节因子3 OAT4和OAT10 OAT1和OAT3;葡萄糖转运子SLC2A9（Glucose transporter family member SLC2A9） 和果糖和葡萄糖重吸收有关 与尿酸的转运关系密切 SLC2A9和尿酸的重吸收有关 SLC2A9基因影响人群的血尿酸水平 氯沙坦和苯溴马隆可抑制SLC2A9重吸收尿酸的作用;多重药物抵抗蛋白（Multidrug resistance proteins） MRP4，近端肾小管上皮细胞管腔侧，负责尿酸从细胞向管腔内分泌。 ABCG2：表达于近端肾小管上皮细胞管腔侧，同样负责尿酸从细胞向管腔内分泌。 其他相关的转运子： 位于近端肾小管细胞的钠/磷共转运子（sodium/phosphate cotranspoter NPT4）和近端肾小管对尿酸的排泄有关。;高尿酸血症;高尿酸血症的定义;成年人的高尿酸血症原因;;高尿酸血症的发病率-中国（1980-2010）;;肾对尿酸的排泄的特点;高血压与高尿酸血症;;高尿酸血症和肾脏对钠的重吸收增加有关;高胰岛素血症和尿酸排泄分数下降有关;;慢性肾脏病和高尿酸血症;IgA肾病组不同程度肾小管间质损害分组中血尿酸和血肌酐的比较;肾移植后痛风和高尿酸血症 流行病学与病因;肾移植后痛风和高尿酸血症 流行病学与病因;肾移植后痛风和高尿酸血症 临床表现;;;痛风（gout）;痛风（gout）;痛风（gout）;痛风（gout）;;;;急性高尿酸血症肾病Acute uric acid nephropathyAcute hyperuricaemic nephropathy;急性高尿酸血症肾病;急性高尿酸血症肾病;急性高尿酸血症肾病Acute uric acid nephropathyAcute hyperuricaemic nephropathy;肾结石;肾结石;肾结石;慢性高尿酸血症肾病Gouty /Chronic Urate Nephropathy;肾髓质内的痛风结节 HE X 50;慢性高尿酸血症肾病;慢性高尿酸血症肾病 Gouty /Chronic Urate Nephropathy;Lesch-Nyhan Disease(HPRT deficiency)Phosphoribosylpyrophosphate Synthetase (PRPP) Overactivity;家族性青少年型的高尿酸血症肾病;糖原蓄积病：glycogenosis type I （Von Gierke disease）;Bartter Syndrome and Hyperuricemia;PKD and Hyperuricemia;高尿酸血症和肾功能下降的进展;;;痛风治疗;;;;;降尿酸的治疗;尿酸合成抑制剂—别嘌呤醇（allopurinol）;肌酐清除率ml/min;别嘌呤醇的副作用：皮疹，胃肠道症状，头痛，风疹，间质性肾炎。最严重的副作用高敏综合征—发热，骨髓抑制，肝损伤，间质性肾炎，系统性高敏性血管炎和Stevens - Johnson综合征。;促进尿酸排泄药物;嘌呤代谢产物;高尿酸血症的治疗--Rasburicase;高尿酸血症的治疗--Rasburicase;肾移植后痛风和高尿酸血症