北京专科护士培训汇报林彩虹.doc

中华护理学会2014年手术室专科护士培训班学习汇报 ?林彩虹 前言： 一直觉得自己很幸运，能得到这次来北京学习的机会。非常感谢护理部和院领导的大力支持。 学习安排： 一、理论学习一个月，选择2家医院各实习2周。 理论学习的授课者阵容庞大，有国家卫生和计划委员会医管司医疗护理处李大川，中华护理学会理事长李秀华，中华护理学会手术室专业委员会主任委员郭丽，中国医院管理护理质控中心主任么莉等，专业课程均为北京各大医院手术室护士长也是中华护理学会手术室专业委员会委员承担包括301医院手术室护士长何丽，中日友好医院手术室护士长李萍等等，另外还有三节课是关于人际沟通 心理辅导课程，由心理学讲师karen和回龙观医院副院长庞宇所授。 二、操作课程：刷手，无菌台舖置，穿手术衣，电刀和超声刀使用。 三、实习安排：选择了解放军总院和中日友好医院。 班主任王莉晓老师说，新疆的学员很远，来学习不容易，所以要照顾她们，她们想去哪儿实习都可以，作为地处偏远的新疆学员，能得到老师和同学们这样的照顾，内心十分温暖和感激。 四、此次培训班学员共计229人，其中手术室护士长60余人。 收获：收获很多，不一而足，选重点的印象深刻的谈谈。 一、专业知识的提升 第一个月的理论课程包括：手术室高效运转及安全管理，互利发展前沿，质量控制，专科发展，风险管理，资源管理，体位安置，职业防护。各个专科手术新进展及配合，论文写作，设备管理等等，对手术室的专科知识在理论上有了很大的提升。在每个实习点，按照教学大纲的要求，每天下午还有3个学时的理论授课，并撰写实习心得体会一篇，进行幻灯制作和讲演一次，受益匪浅。 二、管理素质和心理素质的极大提升： 1、美国总统杜鲁门有一句著名的座右铭“责任到此，请勿推辞”。作为管理者，既然你选择了这个岗位，就必须接受它的全部，工作赋予的荣誉、责任、使命，而不是仅仅享受它带给你的益处和快乐，就算是委屈和责骂，那也是这个工作的一部分。 三、头脑风暴 1、外科医疗技术飞速发展，内镜技术、微创技术、血管介入、术中导航、立体定位和激光治疗已??成为外科成熟的技术，目前外科医疗技术的发展方向方向是向专科化、微创化、显微化，新兴技术随之发展，包括自然腔道微创技术、机器人手术、远程外科手术、细胞外科手术、外科模拟工程、组织工程技术等。高新尖手术的开展，流淌着护士们的汗水，开发了护士的智力，施展了护士的才能，协同发展了手术护理学科，造福了广大患者。护理配合水平如何上新台阶？ 2、一个人，要是不逼自己一把，根本不知道自己有多优秀，总之，要努力努力再努力。 3、手术室=高风险场所的高风险平台：麻醉状态下，意识消失，各种保护性反射均减弱或消失，中药脏器抑制，潜在疾病突发。围手术期低体温流行病学，体温每降低一度，死亡率升高30%； 3、羊水栓塞的诊断和治疗：抗过敏治疗为主，其次为纠正肺动脉高压。 4、手术室护理前沿状况： 未来的外科是怎样的？我们的未来是怎样的？ 身体系统—器官—细胞—分子—基因，逐步发展 未来的外科——分子外科 未来的外科——细胞外科的控制台 未来的外科——生物智能型时代 手术室护理如何应对专科化的发展？更多地参与手术，体位安置，做外科医生的助手，技师，内镜，局麻和麻醉恢复期管理手术病人，手术护理记录单改革，手术室信息化建设非常重要，手术室电外科发展及安全，手术室风险防范… … 智慧创新，改变并创造未来世界。 四、专科知识的更新 手术室平台建设与围手术期体温管理：郭向阳 1、手术中低体温预防：体表覆盖一层，可减少热量散失50% 2、上班不要带着脚丫子，至少带着下丘脑（情绪），高级点的带上大脑皮层 3、术中知晓：全麻肌松药物下,不可谈天说地，全麻不消除内显记忆 4、马航去哪儿了？时间去哪儿了？在这个时代，我们去哪儿了？ 手术室质量建设：北京天坛医院，王彩云： 1、手术室护士不作为一线护士，特别想不通，手术室是有专业的， 2、手术护理记录单没有必要做，只做清点单，要求书写内容客观，核查单，手术病人没要求填压疮评估。 手术室布局，不强求，但要监测温度湿度和压差。 对所有手术间，随时脏，随时擦，自净时间不强求 快速消毒锅作为不慎掉落的器械消毒，不作为常规灭菌，达不到灭菌 手术部位感染控制，魏华 外科感染相关因素很多：手术、麻醉、环境、患者、病房、污物处理等等 臭氧：强氧化剂，隔离手术后，手术间可用臭氧消毒半小时后，自净30分钟，特异性感染均为厌氧菌，用臭氧消毒1小时足够了，再自净半小时，缺点是强氧化剂，对橡胶物品氧化严重。 消毒房间，不能用含氯消毒液喷洒，不建议 使用甲醛熏，再自然界很难降解，熏完了必须擦，有腐蚀。 患者皮肤消毒，必须一次到位，移动，必须重新消毒。 骨科感染相关性：头发、胡须的灰尘通过空调吹下来的细菌 手术室质量管理与评价 解放军总院，许多朵 医院质量