第十六章 消毒防腐药.pptx

;目的要求;; ;能杀灭或抑制病原微生物生长繁殖的药物;;药物浓度和作用时间;;酚 类：苯酚、甲酚、麝香草酚、丁香酚;; ;;; 不良反应 腐蚀性和刺激性 对婴儿有致命性 高浓度外用可致组织损伤 注意事项 误服本品可引起局部组织腐蚀、疼痛、恶心、 呕吐、出汗和腹泻，出现短暂的兴奋，随之知 觉丧失，中枢神经系统抑制、循环和呼吸衰竭 避免应用在破损皮肤和伤口; ;;36%甲醛水溶液，具强烈刺激性，特臭， 强烈刺激鼻、眼、喉黏膜，味灼烈;临床应用 　　用于对湿、热敏感、易腐蚀的医疗用品灭菌 　　病理标本的防腐保存 与其他药物配伍用于根管消毒 ;;戊二醛 (Glutaraldehyde); 可与异丙醇配伍呈协同杀菌作用 器械消毒：2%碱性溶液（ pH= 7.5～8.5） 根管消毒：2%戊二醛溶液 牙髓切断后覆盖剂：与氢氧化钙配伍使用;用于金属器械消毒，先加碱性药物，再加亚硝酸钠 碱性溶液对铝制品有腐蚀 空气中最高限量为0.05ppm，应注意避光密闭 储存温度不超过40℃; ;;枸橼酸 Citric Acid; ;一般碱性药物： 硼砂、碳酸氢钠、氢氧化钙等通过改变细菌正常 生长环境，呈现抑菌、防腐作用 强碱性药物： 如氢氧化钠具溶解蛋白的强腐蚀性，呈现杀菌作用;;直接或间接覆盖牙髓； 根尖孔未完全形成死髓牙，在根管预备消毒后，以氢氧化钙糊剂 充填根管，有些牙根尖部可继续发育完成，即“根尖诱导形成术”； 可单独或与其他成分（如碘仿等）配成合剂填充根管，可使根尖周 围肉芽组织纤维化，防止或停止内吸收，促进牙本质和骨质修复； 近牙颈部根管侧穿，可将氢氧化钙放于侧穿处，促使形成钙化屏 障，封闭侧穿处。; ;;聚维酮碘（Povidone Iodine）; ;;过氧化氢溶液 （Hydrogen Peroxide Solution）;1.口腔抗感染 坏死性龈口炎、牙周炎、冠周炎、干槽症 2.根管冲洗 3.超声波洁牙前含漱 4.龈上洁治和龈下刮治术后冲洗 5.用于顽固性龈缘充血、反复牙周基础治疗后效果不佳者 6.牙齿漂白 四环素牙、氟牙症的脱色；变色无髓牙漂白;1.勿使30%过氧化氢溶液碰触正常牙齿表面及黏膜； 2.长期使用本品含漱，应与碳酸氢钠溶液交替， 可中和其酸性； 3.根管冲洗时不可用力过猛； 4.禁忌使用1%～3%过氧化氢水溶液冲洗深部的脓腔， 以免引起感染扩散； 5.避光、密塞、阴凉处保存。; ;氯己定（Chlorhexidine）;1.预防和减少牙菌斑的形成 2.义齿性口炎的辅助用药或浸泡义齿 3.复发性口腔溃疡发作期局部应用 4.超声波洁牙前含漱 5.冲洗牙周袋或将缓释制剂放入牙周袋内，加强刮治效果;1.长期含漱可使牙齿和修复体着色 2.味苦，含漱后可使味觉有短时改变，停药后恢复 3.少数患者用0.2%溶液含漱后有牙龈表面上皮轻度 剥脱、发红、轻度不适或疼痛，停药后自愈 4.长期使用可使牙石易于堆积;思考题