2013年医院感染现患率调查分析报告.docx

 PAGE \* MERGEFORMAT 11 绵竹市人民医院 2013年医院感染现患率调查分析报告 为贯彻卫生部《医院感染管理办法》、《抗菌药物合理应用指导原则》、《医院感染监测规范》，了解我院医院感染现状、抗菌药物使用及病原菌检出情况，对医院感染控制工作进行准确评价，为制定医院感染监控措施提供可靠依据。医院感染办公室于7月17日，组织调查员，采用普查方法对调查时间内所有住院患者进行了医院感染现患率调查,现将调查结果总结如下。 1 资料和方法 1.1 调查时间和对象 2013年7月17日，调查本院7月16日0点至24点期间内各科全部住院病人，包括当天出院、转科、死亡的患者，但不包括当日新入院的患者。 1.2 调查方法 调查人员由医院感染管理专、兼职人员和临床科室各医院感染管理小组监控医师、护士组成。调查前一天对参加人员进行了培训和学习，内容包括：“我院常见部位医院感染诊断要点、常见病原学、多重耐药菌特点”、“临床常见标本采集原则、方法”、“现患率调查方案解读-调查方法、调查表项目填写说明”等。采用统一的方法、统一的表格进行调查，并逐一按调查表项目进行填写。在调查过程中，采取床旁调查和查阅病历相结合的方法。 1.3质量控制 由医院感染专职人员对调查整个过程进行质量控制。调查前，在全院通知调查相关事宜，并在OA上传现患率调查表和医院感染诊断标准相关资料；调查时，对每个病区进行督导，防止漏报；调查结束后，收集并复核调查表，同时根据计算机中心的电子化病历系统信息数据核查报告病例。 1.4 诊断标准 根据卫生部制定的2001年版《医院感染诊断标准(试行)》确定进行诊断。所有在调查时仍为医院感染状态的患者，均计入医院感染。社区感染患者为入院时已经存在的感染或处于潜伏期的感染患者，以及无明确潜伏期的感染发生在入院48h以内的患者。如有诊断疑问,小组讨论后确定。 1.5 资料处理 将651份调查表相关信息逐份全部输入四川省医院感染现患率调查平台软件，由系统进行汇总统计。 2 结果 2.1 一般情况 本次调查应调查住院患者663人，实际调查651人，实查率98.19%。 其中，男性患者367人，女性患??284人。年龄最小20分钟，最大99岁。 2.2? 医院感染现患率 医院感染现患率1.84％，（12人次），医院感染例次率2.3％（15例次）。我院医院感染例次率明显低于四川省医院感染质量控制中心报告的全省平均感染率结果（2011年为2.77%，2012年为2.91%）。各科室医院感染现患率详见表1、图1。 表1 各科医院感染现患率科 室调查人数 感染人数现患率儿科5223.85%妇产科6300%感染疾病科2514%骨科6900%急诊科200%内二科5500%内三科5012%内一科5300%外二科6811.47%外三科5923.39%外四科5711.75%外一科3912.56%五官科1417.14%中医康复科3812.63%重症医学科7114.29%合计651121.84% 2.3 医院感染部位例次构成比 医院感染部位15例次，居第1位的是下呼吸道（6例次）占40%；其次为泌尿道感染、皮肤软组织感染、胃肠道感染各（2例次）占13.33%；表浅切口、深部切口、腹腔内组织感染各（1例次）占6.67%。（详见表2、图2） 表2 医院感染部位构成比部位例数构成比表浅切口16.67%腹腔内组织 泌尿道1 26.67% 13.33%皮肤软组织213.33%深部切口 胃肠道 下呼吸道1 2 66.67% 13.33% 40%合计15100% 2.4 各科室社区感染现患率 社区感染病人216人次，社区感染患病率33.18％；社区感染例次224例次，社区感染例次率34.41％。各科室社区感染现患率居前五位的分别是儿科90.38%，内二科56.36%（呼吸、心血管），外二科55.88%、，感染疾病科48%，外四科40.35%。（详见表3） 表3 各科室社区感染现患率 科室调查人数感染人数现患率儿科534790.38%妇产科631015.87%感染疾病科251248%骨科6968.7%急诊科200%内二科553156.36%内三科501938%内一科531630.19%外二科683855.88%外三科591016.95