联合肝脏离断和门静脉结扎分期切除巨大肝癌1例报道.pdf

C M Y K 岭南现代临床外科 年 月第 卷第 期 2014 12 14 6 Lingnan Modern Clinics in Surgery，Dec． 2014，Vol．14 No．6 719 联合肝脏离断和门静脉结扎分期切除巨大肝癌 例 1 报道 余先焕 唐启彬 许磊波 刘超 * 关键词 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术 剩余肝体积 肝肿瘤 【 】 ； ； 中图分类号 文献标识码 文章编号 ：R657．3；R735．7 ：A ：1009－976X（2014）06－0719－04 doi：10．3969 ／ j．issn．1009－976X．2014．06．031 肝切除是目前为止能使肝癌患者获得根治性治疗效果 肝 脏 总 体 积 为 因左肝剩余正常肝组织不足 综 合 37．1％。 ， 的最主要治疗手段 为了避免肝功能衰竭 必须保证患者接 评估患者不能耐受一期手术切除肿瘤 决定行 。 ， ， ALPPS。 受肝切除术后拥有足够的剩余肝体积 我国较多肝癌患者 。 1．2 Ⅰ期 手 术 ：Ⅳ段 、Ⅲ段 肿 瘤 剔 除 ，门 静 脉 右 支 离 断 ，肝 在被确诊时其肿瘤体积巨大 如按常规方法切除肿瘤则剩 ， 中平面肝实质离断 余正常肝组织过少而不足以维持其功能 患者往往失去获 取 右 上 腹 部 反 形 切 口 进 腹 探 查 腹腔内有少量淡 ， “ L” ： 得根治性治疗的机会