肺肿瘤细胞学诊断浅析——何淑蓉.pdf

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2017-04-21 发布于浙江
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肺肿瘤细胞学诊断浅析——何淑蓉

2013/10/17 细胞学样本的类型呼吸系统肿瘤细胞学诊断浅析 ? 痰 ? 支气管肺泡灌洗液 ? 支气管刷片北京医院病理科何淑蓉 ? 细针穿刺 CT引导下的经皮肺穿传统的TBNA EBUS-FNA 细胞学需要解决的问题痰液细胞学诊断的敏感性 ? ??性 vs 恶性 ? 原发 vs 继发 ? 肿瘤的分型： ? 中央型： 75～85% SCLC vs NSCLC 鳞癌 vs 腺癌 ? 肿瘤分期：淋巴结的TBNA ? 外周型：30～60% ? 靶向药物治疗：基因突变位点的检测 1 2013/10/17 标本的采集 ? 痰液必须是从肺部咳出 ? 痰液必须十分新鲜 ? 一般来说以2-3ml为宜（2-3口痰） ? 痰液的性状往往反映了呼吸道内的某些病变。应针对不同性状的痰液选取不同的部分制片，以提高痰液细胞学的病变检出率涂片的制备痰液的细胞学组成 ? 多次检查比特殊的收集方法更为重要，一般以送检三次为宜。 ? 须从不同的部位取材，特别要仔细挑选痰 ? 鳞状上皮细胞液中的有效成分（如前所述）。 ? 呼吸道上皮细胞——纤毛柱状上皮细胞、 ? 每次痰样本涂片的数量，原则上讲