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茶碱类药物的研究进展及其临床应用.pdf

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茶碱类药物的研究进展及其临床应用

叶 伶,等 . 茶碱类药物的研究进展及其临床应用 . 2009 年第 30 卷第 1 期 医药专论 · 综 述 · 茶碱类药物的研究进展及其临床应用 叶 伶,金美玲* (复旦大学附属中山医院呼吸科,上海 200032) 摘要:近年来的研究表明,低浓度的茶碱具有抗炎和免疫调节作用,这与茶碱可直接激活组蛋白去乙酰化酶(HDAC) 有关。HDAC逆转了组蛋白的乙酰化,从而抑制了炎症基因的表达。而茶碱和糖皮质激素(GCS)在抑制炎症基因的表达 方面可能起到了协同作用。因而,对于激素抵抗或者激素依赖型哮喘患者,低剂量茶碱的应用可能会改善患者对GCS的反 应性,减少GCS的用量。 23 2009 Vol.30 No. 1 关键词:支气管哮喘;茶碱;组蛋白去乙酰化酶 中图分类号:R974+.3 文献标识码:A 文章编号:1672-9188(2009)01-0023-04 Research progress and clinical application of theophylline drugs YE Lin, JIN Mei-ling (Department of Respirology, Zhongshan Hospital,Fudan University, Shanghai 200032, China) Abstract:In recent years, a series of studies have shown that low dose theophylline has the function of anti- inflammation and immune regulation, which is associated with the activation of histone deacetylases (HDAC) by theophylline directly. HDAC reverses histone acetylation, which suppresses the expression of inflammatory genes. Theophylline and corticosteroids may have a synergistic effect in suppressing inflammatory gene expression. And so low dose theophylline may improve the responsiveness to corticosteroids and reduces its dosage in patients with corticosteroid resistance or dependent. Key words: bronchi asthma; theophylline; histone deacetylase 茶碱类药物应用于临床尽管已有半世纪之久, 善患者对 GCS 的反应性,减少 GCS 用量,并逆转 但是由于其不良反应较多,安全治疗窗窄,特别是 GCS 的敏感性。同时缓释茶碱制剂的问世,也使茶 在吸入型糖皮质激素(I

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