药品安全与合理用药.ppt

2015年8月　;甘肃省中医院科研制剂中心简介;;药品是一把双刃剑;;2.药品监管;国家食品药品监督管理局;国家食品药品监督管理总局网站;3.药品批准文号;3.药品批准文号;医疗机构制剂批准文号的格式为： X药制字H（Z）＋4位年号＋4位流水号 X—省、自治区、直辖市简称， H—化学制剂， Z—中药制剂。 ;4.保健食品;辨别保健食品、药品的真假可以登录国家食品药品监督管理局网站（ /）“数据查询”栏目进行查询; ;5.处方药 vs 非处方药;OTC标识又分为红色和绿色两种。绿色的表示药品的安全性更高一些。;非处方药的特性;驱除病魔造福人类;6.药物的不良反应与安全性;近几年典型药品不良反应;万络（罗非昔布）事件 2004年8月25日，美国 (FDA)公布了令人吃惊的结果:大剂量万络（风湿关节止痛专利药）服用者与不使用万络的人相比,患心肌梗塞和心脏猝死的危险增加了3倍。 判决世界医药巨头默克公司支付原告高达2.5亿多美元的赔偿金。 默沙东公司于2004年9月30日做出在全球收回“万络”的决定。;近几年典型药害事件;WHO：应药品不良反应急症入院者占3%（0.3～5%）左右；住院病人中药物不良反应发生率占10% ～20%；约有0.24% ～2.9%住院病人死亡是由药物不良反应所致。 全世界1/3死亡病例的死因非疾病本身，而系不合理用药。 据统计，全世界50%以上的药品以不恰当的方式处方、调配和出售的，同时有50%的患者未能正确使用。;二、合理用药注意事项;1.1 切勿滥用药物;一个贫血患者用了五种抗菌药;感冒发烧、腹泻、水痘、疱疹一定要用抗生素吗？;感冒症状表现;药物治疗 —— 对症治疗;感冒药物组成;;常用抗感冒复方制剂成分（西药）;注意：腹泻除了细菌、真菌、食物中毒感染外，均不需使用抗生素。;止泻药惹的祸;输液的风险;*;我们提倡：;1.合理选择药物 2.不用或少用药 3.正确使用药物 4.管好家庭药箱 5.切勿轻信广告 ;2.不用或少用药物;减少联合用药;1.合理选择药物 2.不用或少用药 3.正确使用药物 4.管好家庭药箱 5.切勿轻信广告 ;3.1 正确进行自我药疗;3.2 用药先要看说明书;拜新同的遭遇 ——“吃整片拉整片是药品质量不好”;“这药吸了为什么不起效？”;“这眼药水咋不管用呢？”;3.3 正确对待不良反应;;出现过敏反应再次用药更严重;老年人理解力、记忆力差，视力不佳，听力减退，同时应用多种药物，特别是外形相似的药物，常常造成服错药，用药品种越多，依从性越差。 ;;提高患者的依从性，有以下方面值得注意： 治疗方案应尽可能简化。尽量应用每日1次的给药方 案， 如需每日2～3次，可结合患者的进食或其他活动。 如吞咽困难，选择制剂以糖浆剂或溶液剂较好。 药物的名称与用法应写清楚。 家属、亲友、邻居应对患老年性痴呆、抑郁症或独居的老年患者用药进行督查。 ;小剂量;常用降压药种类的临床选择;特殊人群降压治疗;;老年糖尿病患者选择降糖药的原则 严格掌握适应症和禁忌症 胰岛素促泌剂从小剂量开始 同类口服降糖药不联用 口服降糖药联用一般不超过3种 口服降糖药用到最大量仍无效，及早用胰岛素;需要关注的老年人的个体特性;（4）镇（止）痛药：;;;合理处方的指导方针;1.合理选择药物 2.不用或少用药 3.正确使用药物 4.管好家庭药箱 5.切勿轻信广告 ;管理好家庭小药箱;错把阿司匹林肠溶片当成阿卡波糖片;1.合理选择药物 2.不用或少用药 3.正确使用药物 4.管好家庭药箱 5.切勿轻信广告 ;警惕虚假广告;治病跟着广告走;识别药品广告;识别药品广告;虚假广告识别8法;识别药品广告;关注国家相关正规网站信息;买药如何防“假”;自行购药注意事项;;;药品名称;识别假劣药品;如何判读药品有效期;;网上不法药店的几个特征;网上购药注意事项;三、科学起居，健康生活;《黄帝内经》灵枢·本神篇： 故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。 ;;自我保健：;药不是医病的万能钥匙！;宣传药品安全知识的官方微博; 结语;食品药品安全投诉举报，请拨打电话：;谢谢！