骨连结02-29-2016.ppt

;主 要 内 容;骨连结：骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，形成连结，称为骨连结。 分类： 直接连结：多位于颅骨及躯干骨之间。 间接连结：多见于四肢骨之间;纤维连结 ;suture 缝 ; 关节面 关节囊 关节腔;*;articular disc;关节唇;滑膜襞和滑膜囊;*;内收和外展(沿矢状轴）;*;*;5、关节的动脉、淋巴和神经;二、关节学各论 ; 概念：连结相邻两椎体的纤维软骨盘 ;（2）椎骨间的韧带 a.前纵韧带：限制脊柱过伸 b.后纵韧带：限制脊柱过屈 c.黄韧带(弓间韧带) ：协助 围成椎管，限制脊柱过屈 d.棘上韧带：限制脊柱过屈 (项韧带：在项中线呈矢状 位的板状韧带) e.棘间韧带：连于各棘突间 f.横突间韧带：横突之间;（3）关节 关节突关节 腰骶关节 ; 脊柱 vertebral column ;胸廓 Thorax ;组成：胸椎12块，胸骨1块，肋12对 关节：肋头关节、肋横突关节、胸肋关节 形态：成人近似圆锥状 上口：由第1胸椎、第1对肋和胸骨柄上缘围成； 下口：第12胸椎、第11、12对肋、肋弓和剑突围成； 肋间隙，胸骨下角，剑肋角，胸腔 功能：保护、支持胸腔内重要器官；完成胸式呼吸运动。;（二）上肢骨的连结 ;上肢骨连接; 组成: 肩胛骨关节盂与肱骨头 特点: 头大、盂浅小，有盂唇加深 关节囊薄而松驰，囊内有肱二头肌长头腱通过 囊的上、后和前方都有肌、肌腱、韧带加强，前下方较薄弱 上方有喙肩韧带（喙肩弓） 运动：最灵活，屈伸、 收展、 旋转、 环转 损伤：前下方脱位多见 ;肩关节冠状切面; 组成：肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节 特点： 3个关节包在一个关节囊内 关节囊前后壁薄而松驰，两侧有桡侧、尺侧副韧带加强 桡骨头环状关节面包有桡骨环状韧带 运动：屈、伸、参加旋前、旋后 损伤：后脱位（桡骨小头半脱位）;右侧肘关节;3、桡尺连结;（4）手关节 桡腕关节 radiocarpal joint 组成：桡骨下端的腕关节面与尺骨下端下方的关节盘(关节窝)， 手舟骨、月骨、三角骨的近侧面 (关节头)。 特点：多关节面包在一个关节囊内，关节囊松驰、 关节腔宽广，囊外有韧带加强。 运动：屈、伸、收、展、环转运动。 ;(2)腕骨间关节 (3)腕掌关节 (4)掌骨间关节 (5)掌指关节 (6)指骨间关节;（三）下肢骨的骨连结; 1、下肢带骨连结 （1）髋骨与骶骨的连结 骶髂关节 骶结节韧带 骶棘韧带 ;（3）骨盆 组成：骶骨、尾骨及左、右髋骨借关节、韧带连结而成 功能：支持体重，保护盆腔脏器，分娩产道 分部 大骨盆 小骨盆 上口：骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、 耻骨联合上缘（界线） 下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、 耻骨下支和耻骨联合下缘;骨盆的性差：;特点： 髋臼唇增加深度，可容纳股骨头的2/3； 股骨颈前面在囊内, 后面外侧1/3在囊外； 关节囊紧张坚韧，囊外有韧带加强(髂股、坐股、耻股韧带)，后下壁较薄弱； 关节囊内有股骨头韧带 运动：屈、伸、收、展、旋内、旋外、环转运动 临床意义：易向后下方脱位；股骨颈骨折;髋关节;（2）膝关节 knee joint 人体最大最复杂的关节 组成：股骨下端、胫骨上端、髌骨 特点： 关节囊薄而松弛 周围有韧带加强 内外侧半月板 髌上囊和翼状襞 运动: 屈、伸，在半屈位时可作旋转运动 损伤：半月板撕裂，韧带损伤 ;腓侧副韧带;腓侧副韧带;内侧半月板;（3）小腿骨间的连结 胫腓关节 胫腓连结：胫腓前、后韧带 小腿骨间膜;（4）距小腿关节（踝关节）ankle joint 组成：胫腓骨下端与距骨滑车;特点：关节囊前后壁薄而松弛，两侧有韧带加强；距骨滑车前宽后窄。 ;运动：属屈戌关节，背屈、跖屈。背屈时较稳定，跖屈时易产生踝关节