天津醫科大学第二医院王林.pptVIP

天津医科大学第二医院 王林;BNP基本概念 肾脏与BNP ESRD时BNP的变化及其原因 ESRD各种状态下BNP的变化 BNP在ESRD时的诊断效能 BNP与ESRD预后的关系 BNP与ESRD体液潴留的关系 BNP可否指导ESRD治疗 小结;心室肌首先合成含134个氨基酸的prepro-BNP prepro-BNP 被切割成含108个氨基酸的proBNP和一段信号肽 proBNP再被切割成NT-proBNP和具有生物学活性、含32个氨基酸片段的BNP;各种导致循环BNP水平升高的因素;特点;BNP基本概念 肾脏与BNP ESRD时BNP的变化及其原因 ESRD各种状态下BNP的变化 BNP在ESRD时的诊断效能 BNP与ESRD预后的关系 BNP与ESRD体液潴留的关系 BNP可否指导ESRD治疗 小结;BNP-32与利钠肽受体A（ natriuretic peptide receptor A, NPR-A）结合产生生物学效应，与NPR-C结合而降解（主要途径）。 中性内肽酶也是BNP-32降解的重要途径（次要途径），它使BNP-32的环状结构破坏，从而降解。 肾脏是中性内肽酶发挥作用??重要场所。 因此，肾脏在BNP-32清除途径中有重要作用，但肾脏不是BNP-32清除的主要器官。 ;NT-proBNP没有环状结构，因此不通过中性内肽酶降解。 BNP-32和NT-proBNP