医院获得性肺炎概念.ppt

*医院获得性肺炎的诊治;*基本概念医院获得性肺炎(HA;HAP是美国第二大常见的院内感;下呼吸道感染占医院获得性感染的;*HAP的流行病学不仅增加患者;HAP发生的危险因素在高危因素;MDR感染的危险因素Ameri;2005年ATS/IDSA有关;我国HAP标准（1）新出现的咳;*HAP/HCAP/VAP重症;*HAP/VAP/HACP的病;临床分离菌主要为需氧革兰阴性菌;*病原学诊断的基本要求所有患者;*HAP/VAP/HCAP的病;*男性，53岁，因左肺鳞癌于一;*2005.1.12004.1;*HAP/HCAP/VAP病原;*Heyland DK, et;*恰当的抗菌药物治疗是决定预后;与不充分治疗（不恰当治疗+起始;粗死亡率归因死亡率Nieves;*治疗的四项原则及时充分的治疗;*抗菌药物的选择近期使用过抗菌;HAP常见致病菌早发性HAP可;2010 年 14 家医院 9;2010 年 14 家医院 5;2010年14家医院1961株;2010年14家医院5080株;2010 年 14 家医院 5;大肠埃希菌对抗菌药物的敏感率敏;肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感率;产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷;产ESBL大肠埃希菌对抗菌药物;产ESBL肺炎克雷伯菌对抗菌药;铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感率;鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率;常见MDR病原体的治疗推荐应用;特殊耐药病原体的推荐抗生素治疗;常见MDR病原体的治疗应避免单;常见MDR病原体的治疗最有效的;*医院获得性肺炎抗菌药物经验性;*无多药耐药病原的已知危险因素;*迟发、存在多药耐药病原的危险;*针对迟发、多药耐药病原危险因;*怀疑HAP、VAP或HCAP;*Protect patien;*强化院内感染的控制措施有效的;消毒剂对手部细菌的清除作用99;*Intubation and;Rouby JJ, et al;患者魏XX，男，35岁胆囊切除;普通气管插管/气管切开管分泌物;*误吸/体位与营养患者体位保持;*溃疡预防/血糖控制硫糖铝与H;小 结HAP发病率高，病死;*