臂后区、手cc.pptVIP

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臂后区、手cc

前臂后区;前臂后区;腕前区;屈肌支持带 1.形成 腕前区深筋膜增厚形成 2.续连 近侧与前臂深筋膜续连,远侧连掌腱膜。 3.附着 尺侧端附于豌豆骨和钩骨,桡侧端附于手舟骨和大多角骨。 4.通过浅面的结构 掌长肌腱、尺神经、尺动脉;(二)深层结构 1.腕掌侧韧带 2.屈肌支持带(腕横韧带)3.腕尺侧管 4.腕管 5.腕桡侧管 6.桡动脉、桡静脉 7.掌长肌肌腱;腕管 1.构成 由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。 2.通过结构 1条神经(正中神经) 2个腱鞘(屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱鞘) 9条肌腱( 指浅、深屈肌腱各4条,1条拇长屈肌腱) 3.临床意义 腕骨骨折压迫正中神经导致腕管综征。 ;腕后区; 腕后区? ;2.伸肌肌腱:从桡侧向尺侧排列,依次通过各骨纤维管的腱鞘为①拇长展肌、拇短伸肌腱及其腱鞘②桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘③拇长伸肌腱及其腱鞘④指伸肌、示指伸肌腱及其腱鞘⑤小指伸肌腱及其腱鞘⑥尺侧腕伸肌腱及其腱鞘 ;手掌;手掌;手掌;外侧鞘 构成:由鱼际筋膜、外侧肌间隔和第1掌骨围成。 内容:①鱼际肌(拇收肌除外) ②拇长屈肌腱及腱鞘 ③拇指的血管神经 内侧鞘 构成:由小鱼际筋膜、内侧肌间隔和第5掌骨围成。 内容:①小鱼际肌②小指的血管神经;手掌;①掌浅弓及尺神经浅支 掌浅弓 组成:由尺动脉末端和桡动脉的掌浅支吻合而成。 位置:屈指肌腱浅面。 分支: 小指尺侧动脉 3条指掌侧总动脉 (指掌侧固有动脉) 尺神经浅支:由尺神经经屈肌支持带浅面,在豌豆骨外侧出。;掌中间隙 ①位置 位于第3-5指屈肌腱和第2-4蚓状肌与骨间掌侧筋膜之间,其内侧为内侧肌间隔,外侧为掌中隔。 ②交通 近端经腕管通前臂屈肌后间隙,远端经2、3、4蚓状肌管达第2、3、4指蹼间隙。 ③临床意义 此间隙有感染,应在第3、4掌骨小头间切口引流。;鱼际间隙 ①位置 位于掌中隔、拇收肌筋膜和外侧肌间隔之间。 ②交通 近端为盲端;远端经第1蚓状肌管与食指背面相通。 ③临床意义 此间隙有感染,切口引流部位应在第1指蹼处。;⑥掌深弓与尺神经深支 掌深弓 组成: 由桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合而成。 位置: 指屈肌腱深面 分支: 3条掌心动脉,至掌指关节附近,分别与相应的指掌侧总动脉吻合。 尺神经深支 由尺神经经屈肌支持带浅面,在豌豆骨外侧出。;手背;手背;手指;手指;思考题

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