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重建上鼓室外侧壁的保留骨桥乳突切开鼓室成形术
Chinese Journal of Otology Vo1.14,No.5 , 2016 · 625 ·
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临 床 研 究
重建上鼓室外侧壁的保留骨桥乳突切开鼓室成形术
杨名保 赵海亮 柴福 邱书奇
518172
深圳市耳鼻咽喉研究所 深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院（深圳 ）
intact-bridge tympanomastoidectomy,IBM
【摘要】 目的 探讨完桥式乳突切开鼓室成形术（ ）并用自体骨片重建上
48 (50 ) IBM
鼓室外侧壁的临床疗效。方法 对 例 耳 慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者采用 术式，清除病变后自体
外耳道后壁骨片重建上鼓室外侧壁及听力重建，观察鼓膜愈合情况及听力提高水平，总结手术技术要点和术后疗
3-21 3-14 6.7 92% 46/50 3 1
效。结果 术后随访 个月，干耳时间 周，平均 周；鼓膜穿孔愈合率 （ 耳）， 耳因术后感染及
pure tone average,PTA
耳胆脂瘤上皮残留导致鼓膜穿孔不愈，经再次手术愈合。患耳的气导平均纯音听力（ ）由术前
53.7±6.9 dBHL 36.3±9.1dBHL air-bone gap ABG 26.4±7.3 dBHL 15.0±
提高到术后 ，气骨导差（ ， ）由术前 缩小到术后
4.2dBHL PTA-ABG≤20dBHL 72% 36/50 IBM
，手术听力提高成功率（术后 ）为 （ 耳）。结论 术式保留的“骨桥”对重建
上鼓室外侧壁的骨片和鼓膜移植物起到支撑作用，结合上鼓室外侧壁重建保持了中上鼓室含气腔
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