职业卫生课件 第3章第四节 苯化合物和高分子化合物中毒和防治.pptVIP

第四节 苯化合物和高分子化合物中毒和防治;一、概述 苯或其同系物 (如甲苯、二甲苯、酚)苯环上的氢原子被一个或几个氨基或硝基取代后，即形成芳香族氨基或硝基化合物。由于在苯环不同位置上的氢由不同数量的氨基或硝基、卤素或烷基取代而形成种类繁多的衍生物。; 常见的有苯胺、苯二胺、联苯胺、二硝基苯、三硝基甲苯、硝基氯苯等，其主要代表为苯胺(C6H5NH2)和硝基苯 (C6H5NO2)。; 该类物质在常温下大多属沸点高、挥发性低的固体或液体，难溶或不溶于水，易溶于脂肪、醇、醚、氯仿及其他有机溶剂。广泛应用于制药、染料、油漆、印刷、橡胶、炸药、农药、香料、油墨及塑料等工业。; 在生产条件下，它们主要以粉尘或蒸气的形态存在于空气中，可经呼吸道和完整皮肤吸收。对液态化合物，经皮肤吸收途径更为重要。;二、苯的氨基或硝基化合物对人体的损害 1）血液损害 （1）高铁血红蛋白形成作用。以苯胺和硝基苯最为典型。能使血红蛋白形成高铁血红蛋白，从而失去携氧能力，出现紫绀。高铁血红蛋白除本身不能携氧外，还妨碍血红蛋白释氧功能。 ; 也有些苯的氨基硝基化合物不形成高铁血红蛋白，如二硝基酚、联苯胺等。 若大量生成高铁血红蛋白，超过了人体生理还原能力时，即发生高铁血红蛋白血症，并出现化学性发绀。; （2）溶血作用。 红细胞的存活需要不断供给谷胱甘肽（GSH）。GSH具有维持红细胞膜的正常功能；与还原型辅酶Ⅱ一起，防止红细胞内血红蛋白氧化，或促使高铁血红蛋白还原；并可使红细胞内产生的过氧化物分解，从而起到解毒作用。苯的氨基硝基化合物经生物转化产生的中间产物，可使红细胞内的还原型谷胱甘肽减少，红细胞膜失去保护，发生破裂，产生溶血。; （3）形成变性珠蛋白小体（即赫恩小体）。苯的氨基硝基化合物在体内经代谢转化产生的中间代谢物，除作用于血红蛋血的铁原子和红细胞的谷胱甘肽（GSH）外，还可直接作用于珠蛋白分子中的巯基（-SH），使珠蛋白变性。;初期仅两个巯基被结合变性，是可逆的。后期四个巯基均与毒物结合，珠蛋白变性后形成沉淀物，使红细胞内出现赫恩小体。有赫恩小体的红细胞极易破裂，引起溶血。; 2）肝脏损害 某些苯的氨基硝基化合物可直接损害肝细胞，引起中毒性肝病。以硝基化合物所致肝脏损害较为常见，如三硝基甲苯、硝基苯、二硝基苯及2-甲、4-硝基苯胺等。 肝脏病理改变主要为肝实质改变，脂肪变性、严重可发生急性、亚急性黄色肝萎缩，或发展为肝硬化。 ;;肝硬化; 中毒性肝损害亦可由于大量红细胞破坏，血红蛋白及其分解产物沉积于肝脏，而引起继发性肝细胞损害，此种损害一般恢复较快。; 3）泌尿系统损害 某些苯的氨基和硝基化合物本身及其代谢产物可直接作用于肾脏，引起肾实质性损害，肾小球及肾小管上皮细胞发生变性、坏死，出现血尿，如邻硝基乙苯； 肾脏损害亦可继发于大量溶血后。5-氯-邻甲苯胺可引起出血性膀胱炎。 ; 4）神经系损害 该类化合物难溶于水，易溶于脂肪，进入人体后易与含大量类脂质的神经细胞发生作用，引起神经系统的损害。 重度中毒患者可有神经细胞脂肪变性，视神经区可受损害，发生视神经炎、视神经周围炎等。; 5）皮肤损害和致敏作用 有些化合物对皮肤有强烈的刺激作用和致敏作用，一般在接触后数日至数周后发病，脱离接触并进行适当治疗后皮损可痊愈。此外，个别过敏体质者，接触对苯二胺和二硝基氯苯后，还可发生支气管哮喘，临床表现与一般哮喘相似。; 6）晶体损害 三硝基甲苯、二硝基酚、环三次甲基三硝基苯胺（黑索金）等，可使眼晶状体发生混浊，引起白内障。 7）致癌作用 本类化合物中的联苯胺、β-萘胺为强致癌物，可引起膀胱癌。;三、常见苯的氨基与硝基化合物;2、接触机会 （1）在自然界少量存在于煤焦油中。 （2）苯胺合成。工业所用的苯胺均由人工合成，用硝酸作用于苯合成硝基苯，再还原成苯胺。 （3）苯胺广泛用于印染、染料制造、橡胶(硫化时的硫化剂及促进剂)、照相显影剂、塑料、离子交换树脂、香水、制药等工业。 ; 在生产过程中苯胺挥发，或加热 (沸腾)时，其蒸气可经呼吸道吸入；在苯胺分装及运输、搬运中，容器破裂，液体泄漏沾污皮肤，可引起急性中毒。; 3、毒理 苯胺可经呼吸道、皮肤和消化道进入，但在生产过程中经皮吸收是引起中毒的主要原因。液体及其蒸气都可经皮吸收，气温越高、空气湿度越大，皮肤吸收率越高。 ; 经呼吸道吸入的苯胺，可在体内滞留达90%。经氧化后生成毒性更大的中间代谢产物 —苯基羟胺 (苯骸)，然后再氧化生成对氨基酚与硫酸、葡萄糖醛酸结合后，经尿排出，约为吸收量的13%~56%。; 苯胺吸收量的增加，其代谢物对氨基酚亦相应地增加，故接触苯胺工人，尿中对氨基酚量常与血中高铁血红蛋白的量呈平行