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微创治疗脊柱结核三峡大学第三临床学院葛洲坝中心医院骨外科;前 言;目 录;典型病例介绍;典型病例资料一;术前CT表现有明显骨质破坏;术前CT显示明显椎旁脓肿;术前MR检查显示骶前及腰大肌脓肿;;典型病例资料二;术前X线平片检查腰椎病变;术前CT显示的右髂窝脓肿;术前CT显示骨质破坏、椎旁脓肿等;治疗前后影像学资料对比;病例一;治疗后六个月 显示骨质破坏有明显修复;病例二;治疗、操作过程;术前准备;术中操作;术前CT定位并于体表标记;穿刺器械;穿刺前CT定位;局麻下行椎间隙穿刺;术中CT显示穿刺针;逐级扩张;逐级扩张后CT显示;置管;置管后CT显示细管及粗管影;术后CT显示引流管位置;显示管端到达椎体前缘;引流;缝合固定引流管;手术结束时置管情况;术后处理;床边治疗情况;术后早期由医生进行细管内注药;经过训练患者可以自行注药;经过训练患者可???自行注药;经过训练患者可以自行注药;经过训练患者可以自行注药;术后6个月;讨 论;外科治疗在脊柱结核治疗方法中的地位;脊柱结核的外科治疗史;脊柱结核治疗的选择;常规的脊柱结核的治疗方法;创新的脊柱结核的治疗方法;现今指导方向;脊柱结核病灶清除术的发展;为什么前辈选择了开放手术;脊柱结核术后复发传统脊柱结核复发窦道形成;病灶清除——经皮清除+局部化疗;腰椎结核治疗的争议;结 论;脊柱结核微创治疗发展史;为什么选择微创治疗;微创脊柱结核外科治疗观点;提高病灶内药物浓度的意义;微创手术局部化疗的机理;目前脊柱结核分型方法;脊柱结核病灶处于活动期的诊断;脊柱结核处于稳定期的诊断;脊髓神经损伤的诊断;微创手术适应症;目前微创治疗脊柱结核的方法;微创治疗的缺陷和发展;微创治疗仍可能遇到的问题;结 论;谢 谢！