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西医儿科学 第二单元 新生儿疾病 第一节 新生儿黄疸 生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别：从黄疸出现时间、持续时间、程度轻重、血清胆红素的性质、进展速度、伴随病证、预后及治疗方面予以鉴别。 生理性黄疸 50%～90%的新生儿出生后2～3天出现，其特点是: 黄疸出现时间较晚、持续时间较短、程度较轻、以未结合胆红素为主、均无伴随病证、预后良好，一般不需特殊治疗。 病理性黄疸又叫高胆红素血症 出现时间较早或太晚，即出生24小时或36小时即见，或出生后1周或数周出现。 其特点与生理性黄疸正好相反，且多需采用中西医结合治疗。 【复习自测】 1、以下哪项不是病理性黄疸的特点 A.出生后24小时内出现 B.黄疸退而复现 C.足月儿黄疸持续超过2周 D.早产儿黄疸持续超过4周 E.结合胆红素不超过26μmol／L （34μmol／L）本题正确答案：E 解析：病理性黄疸结合血红素升高。掌握生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别。 1、总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。 　　2、总胆红素、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，HYPERLINK /view/491232.htm新生儿黄疸等。 　　3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高：急性黄疸型肝炎，慢性HYPERLINK /view/1567