眼科特殊检查及应用(一).ppt

眼科特殊检查及应用（一）;角膜内皮镜;角膜内皮报告分析;角膜内皮镜;检查注意事项;A/B超(法国光太,CINE-Scan );病人的准备;仪器的准备;直接接触检查法：A 超检查时，被检眼先行表面麻醉，嘱患者睁眼直视或注视 A 超探头内的固视灯，无须耦合剂，直接将 A 超探头垂直置于对应于瞳孔中央的角膜表面，使超声路径与视轴相重合，切忌对角膜施压。 间接水浴法 ：测量选用水浴杯,水浴溶液为无菌注射用水2ml,探头垂直,与角膜相距约1mm, 注意严格无菌操作,手持眼杯勿对球壁加压 。 ;正常眼A超图像 三个饱和垂直单高波，视网膜波峰后逐渐递减 晶体前后界面波 玻璃体平段 眼底复合高波 视网膜波形异常 不饱和，不垂直基线，上升支多切迹，较巩膜回声低。后方迅速衰减提示声波指向视神经;困难眼的生物测量方法;困难眼的生物测量方法;影响A超测量准确性的因素;IOL MASTER 眼科光学生物测量仪;IOL MASTER临床应用;IOL MASTER的特点;IOL MASTER使用注意事项;A超（声学测量）与IOL MASTER（光学测量）的比较;人工晶体计算的公式选择;眼部B超;轴扫 横扫 纵扫;正常B超图像; B超声像图的描述;回声强弱的描述 根据声像图中灰阶的不同，将回声分为高水平回声或强回声，中水平回声和无回声。; 回声形态的描述;团块状回声：经常用来形容较大的异物，眶内气体等 ;根据声像图的形态特征进行描述;根据声像图的形态特征进行描述;根据声像图的形态特征进行描述;根据声像图的形态特征进行描述;眼科超声诊断报告的书写; 眼部疾病的超声诊断注意事项;玻璃体视网膜疾病（玻血，后脱，网脱，机化膜等）;儿童白瞳征（视网膜母细胞瘤，Coast病，新生儿视网膜病变，白内障，眼内炎 ，永存原始玻璃体增生症）;眼外伤;脉络膜疾病;眼眶病变（较少见，一般以单侧或双侧眼球突出就诊）; 眼内膜性回声的超声诊断;玻璃体混浊并后脱离： 玻璃体内弱回声或中等回声膜状物，膜状物光带与视盘无关，前止周边球壁，后运动阳性；合并后界膜下混浊时，该膜与球壁间出现大量细小弱回声。;玻璃体后界膜下积血：在脱离的玻璃体后界膜???声带与球壁间存在大量致密弱回声光点，后运动阳性。（视网膜前“血池”）;新鲜玻璃体积血：少量积血，玻璃体暗区内出现弥散细小弱回声光点；出血量较多，血球凝集形成强度不等，形状不一的光斑、光团，多靠近球壁某一区域或玻璃体内大量弱回声光点;玻璃体内机化膜形成：玻璃体体内膜状物，膜状物光带粗细不均，回声强度不等，较直，后运动轻或缺乏后运动，与球壁连接点位置不定;原发性视网膜脱离：球壁膜性隆起，膜状物光带多一端连视盘边缘，另一端连周边球壁（锯齿缘），膜下为无回声暗区。;新鲜RD：膜状物光带细而均匀，回声强，光带与球等长或长于球壁，后运动方向与球壁垂直;陈旧性RD:膜状物光带粗而不均，回声强度无新鲜时明亮，光带较球壁短，后运动轻或缺乏;RD伴囊肿形成：在脱离的视网膜光带上出现光环，环内为无回声液性暗区;RD合并脉络膜脱离：球壁两层膜状隆起，内层回声强而细，后连视盘边缘；外层位于赤道边缘或连视盘附近球壁，前缘无法探及，膜下为无回声暗区。;脉络膜脱离（对吻征：脱离的脉络膜双侧隆起并完全帖服在一起，类似双唇对吻的图像特征）；球壁中等强度粗而均的膜状光带隆起，后连赤道或视盘附近球壁，前界无法探及；膜下为无回声液性暗区或细小弱回声光点，余处球壁均匀增厚；轴位扫描，光带呈花瓣样。;脉络膜下爆发性出血：眼环完整，球后壁局限性实性隆起，玻璃体内可有弥漫性弱回声。隆起的脉络膜回声带与球壁间呈大量致密弱回声光点。;眼内膜性回声的鉴别诊断;UBM超声生物显微镜; 半景;超声生物显微镜临床用途;检查方法;UBM的注意事项; 眼前段正常UBM表现; 回声强度 厚度 结构缺失 结构位置异常;前房和前房角： 前房深度 前房内回声改变 房角形态;虹膜： 厚度 内回声 形态;周边玻璃体： 无回声暗区;角巩膜病：;前房及角膜疾病;晶体疾病;房角疾病;青光眼;虹膜疾病;虹睫状体疾病;抗青术后;小梁非穿术后;视野（Visual Field）;视野的范围; 常用视野计;美国ZEISS Humphrey750i视野计; 自动视野计的基本单位 asb：背景亮度单位 dB ：光标亮度和检查结果的衡量单位 视野检测的是在一定亮度的背景光下，视网膜能够察觉刺激光亮度微小变化的敏锐度。 ;动态视野检查法;1、开机2、自动校正各级光标刺激强度3、输入受检者的一般资料（如姓名、年龄、出生日期、 视力、 矫