第19章高血压药.pptVIP

第19章 抗高血压药;主要内容;概述;正常血压及高血压分级; 成人血压收缩压持续≥140mmHg/ 或舒张压持续≥90mmHg即可诊断发病率 15%~20%分型：原发性高血压 90%-95%继发性高血压5%- 10%; 并发症;抗高血压药物应用的原则;第一节 常用抗高血压药物;抗高血压药物的分类;一、利尿药氢氯噻嗪（双氢克尿噻、双克）中效能降压药降压机制 短期：排Na+利尿，↓细胞外液和血容量。长期：排Na+致血管平滑肌内Na+↓，↓Na+-Ca2+交换，Ca2+↓，血管平滑肌舒张；对NA反应性↓。;氢氯噻嗪;氢氯噻嗪;吲达帕胺（indapamide）（寿比山）新型强效、长效降压药，利尿强度是双克的10倍。每日用药一次可用于伴有高脂血症的患者，单独用于轻、中度高血压疗效显著，也可与其他降压药借用以增强疗效。不良反应：口干、恶心、眩晕、???痛、失眠等。 ;二、β受体阻断药;降压特点;降压机制;临床应用;普萘洛尔（propranolol）;普萘洛尔;普萘洛尔;普萘洛尔;阿替洛尔（atenolol） ;拉贝洛尔（labetalol） ;卡维地洛（carvedilol） ;三、钙拮抗药;降压特点;降压机制;硝苯地平（nifedipine） ;尼群地平（nifedipine）;氨氯地平（amlodipine） ;四、血管紧张素转化酶抑制药;降压特点;降压机制;卡托普利（captopril） ;临床应用;不良反应;依那普利（enalapril）;依那普利;赖诺普利（lisinopril） ;贝那普利（benazepril） ;其他转化酶抑制药;五、血管紧张素Ⅱ受体阻断药;作用与机制;氯沙坦（losartan）;氯沙坦;氯沙坦;缬沙坦;坎地沙坦;第三节 其他抗高血压药;可乐定;可乐定;可乐定;甲基多巴;莫索尼定;二、血管扩张药;硝普钠;肼屈嗪;（二）钾通道开放药;（二）钾通道开放药;三、a受体阻断药;哌唑嗪;哌唑嗪;四、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药;第四节 高血压用药原则;第四节 高血压用药原则;第四节 高血压用药原则; 第四节 高血压用药原则; 第四节 高血压用药原则;第四节 高血压用药原则; 研究资料