脊柱后凸典型案例分享.pptVIP

广州军区广州总医院 蔡佩霞;主要内容;概 述;整体观察;严重后凸畸形视线受到限制 仅能看到脚附近的很小区域 呼吸完全变成膈式 肋椎融合，肺活量受限 肋缘压迫上腹部内容物 胃肠道症状 严重影响日常生活 行走 驾车 交谈 功能、生理、心理严重障碍 ;? 2013.4~2016.5，我院收治脊柱后凸矫治共450例 其中，后凸20~60°340例，60°110例 ? 压疮评估均≥18分，属极度高危患者 ? 手术体位摆放一次完成，手术历时4~12h，无压 疮发生 ? 预防压疮面临一大难题;术前 术后;术前 术后 术后2年;;体位垫的选择;体位垫;案例介绍;体位摆放的难点;1.术前访视;人员：巡回护士、专科组长、压疮小组成员 步骤：术前访视→压疮等级评估(17分、后凸60° )，确定护理问题→提出会诊申请→压疮小组→专项问题会诊：病情介绍、护理体检、讨论、完善干预措施→实施有效防护 目的：制定个性化有效防护措施 ; ;3.术前预趴;4.体位垫的选择;5.抗压敷料的选择;6.摆放重点的配合;重点部位的保护;手术体位示意;缓慢复位，脊髓监测 调整头托，抬高患者 衬垫撤出，床单抚平 发现异常，停止操作;术后皮肤情况;注意事项;术前访视、压疮评估很重要 护理会诊、体位预趴是保障 体位安放、材料选择很关键 缓慢复位、调整体位垫要迅速 关注细节、协调合作是保证; 压疮发生率是评价手术室护理过程质量的重要指标。控制难免压疮发生，术中压疮的预防应将“经验预防”变为“科学预防”，从而降低术中压疮的发生率，提高手术室整体护理质量。; 感谢聆听！