病理学第1章第1二节细胞和组织的适应和损伤.ppt

第一章 细胞组织适应和损伤;第一节 适应 adaptation;;;;;;第二节 细胞组织的损伤;;二、形态学变化morphologic change;;;;;;;;4. 淀粉样变性（amyloid change）为间质内蛋白-粘多糖蓄积，呈淀粉显色反应。 镜下：粉红均质物。 局部：眼睑 舌 气管 全身：原发：罕见。 继发：慢性化脓，骨髓瘤，结核。 受累器官质脆，功能底下。;5.粘液样变性（mucoid change） 指组织间质类粘液样物质的集聚。 肉眼：病变处粘液水肿。 镜下：间质疏松，灰蓝染粘液样基质，散在星芒状纤维细胞。 意义：见于间叶性肿瘤、急性风湿病、动脉粥样硬化、甲状腺机能低下;6.病理性色素沉着（pathol pigmentation） (1)含铁血黄素（hemosiderin） 组织内出血被巨噬细胞吞噬形成 全身性：溶血性贫血。 局灶性：心衰、组织内局灶性出血 (2)脂褐素：细胞器碎片残体。消耗色素，见于萎缩心、肝细胞内;(3)黑色素（melanin） 由黑色素细胞产生的形状不一的，无折光性深褐色颗粒。 部位：皮肤、虹膜、脉胳膜。 意义：肾上腺功能低下，维生素A缺乏，黑色素肿瘤。 ;7.病理性钙化（Pathologic calcification） 在骨和牙齿以外的组织内有固态的钙盐沉积，称病理性钙化。主要为磷酸钙和碳酸钙。 Dystrophic calcification ：无钙磷代谢障碍，见于坏死组织、异物等钙化。 Metastatic calcification：钙磷代谢障碍，见于骨肿瘤、甲旁腺亢进等。发生于肺泡、肾小管、胃粘膜等处。 ;肉眼观： 为白色石灰样质块，刀切有沙砾感。 镜下：HE染色为蓝色颗粒或片状，色不匀。 ;（二）不可逆性损伤; 坏死necrosis 机体局部细胞组织的死亡和自溶并引发急性炎症称为坏死。为不可恢复损伤。 坏死的基本病变 （1）.细胞核 核固缩 核碎裂 核溶解 （2） 胞浆红染 （3）间质崩解 液化 ;坏死的类型 1.凝固性坏死 coagulative necrosis 肉眼：较干燥，色灰白、灰黄，坏死灶周围常形成暗红色出血带。 镜下：早期细胞结构消失，组织轮廓残影尚存。 常见器官（心、肝、脾、肾）贫血性梗死;特殊凝固性坏死 肉眼观： 坏死物状如干酪样，淡黄、质软、细腻。 镜下观： 组织结构完全崩解，???红染颗粒状。 为结核病特征病变;;;4.坏疽 gangrene 概念： 指较大范围组织坏死后继发腐败菌感染而发生的特殊形态改变。 病变特点： 坏死组织局部呈黑色或墨绿色，伴不同程度的恶臭气味。 分类： ;（1）干性坏疽 Dry gangrene 常见四肢末端，如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等。 肉眼观： 坏死组织干燥皱缩，黑褐色与正常组织有明显分界线。 镜下坏死组织结构大部消失，少部分尚存在轮廓。 ;（2）湿性坏疽 Moist gangrene 常见于与外界相通的空腔脏器，如阑尾、肠、胆囊、肺等，也可见于动静脉同时阻塞体表组织坏死 肉眼观： 坏死组织明显肿胀，暗绿或污黑色，腐烂，无明显分界，恶臭。 ; ;;;坏死的后果 （1）部位 （2）范围 （3）再生能力 （4）储备代偿能力 （成对器官）; 细胞凋亡 cell apoptosis