经颅超声治疗脑血管病.ppt

经颅超声疗法在治疗脑血管病中的作用;脑卒中治疗的难点: 中枢神经系统存在血脑屏障（BBB）; 　 经颅超声疗法 使用一定剂量的超声波，经颅骨透射至脑病变部位，改善脑局部血液循环,提高细胞代谢水平，使脑功能恢复或改善的一种治疗方法。;超声用于临床治疗的报告;;超声波治疗脑血管病所致偏瘫1005例疗效分析;《中华内科杂志》76年第1卷第四期;超声波治疗脑血管病疗效分析;1005例脑血管病的有效率; 1991年和1993年两届“全国超声疗法学术会议”，有关脑超声治疗脑血管病的报告14篇，共1049例，总的疗效统计：;经颅超声疗法已编入有关教科书;经颅超声治疗的基本原理;国外近十年的研究成果;超声可以扩张血管;美国纽约罗杰斯（Rochester)大学生物医学超声研究中心的报道; 一氧化氮（NO）是血管张力的重要体液调节剂。 人体神经细胞、巨噬细胞、内皮细胞等细胞中均存在着一氧化氮合酶（NOS），可被物理的、化学的各种刺激因子激活，作用于精氮酸生成NO。;血管内皮释放的NO具有以下重要功能; 作者认为：低强度、低频超声照射内皮细胞可上调NOS生成，并使NOS活性增强、NO合成增多。由此说明，超声用于治疗时引起血管扩张的机制与NO有关。; 高血糖抑制血管内皮NOS的活性，容易引起血栓形成和血管狭窄。　 超声可以激活NOS，使NO合成增加，引起血管扩而改善血管功能，提高治疗效果。;超声直接溶解血栓;超声溶解血栓的机理; 1998年，Akiyama等的实验证明，超声能使纤维蛋白分解产物D-二聚体增加，增强纤维蛋白溶解作用;超声增强溶栓药物的作用; Nedelmann等在观察血块失重情况时还发现，与单用r-tPA或超声相比，超声并用r-tPA者溶栓作用增强最显著(P＜0.01)，所以他们认为超声与r-tPA是相加作用。 ; 2002年Daffertshofer等，利用大鼠自身动脉血块，作成其大脑中动脉栓塞的大鼠模型；再以 r-tPA进行溶栓治疗，与对照组相比，大脑梗死体积明显减少（大脑半球的梗死为26%比44%）；r-tPA + 超声（27.5 kHz,0.6 W/cm2,占空因数20%）治疗时，梗死再减少11%。 ;超声临床应用的安全性;促进侧支 循环建立;经颅超声疗法的??点; 郎氏-经颅超声溶栓治疗仪是唯一由经颅超声疗法的创始人、经颅超声溶栓治疗的开创者郎鸿志教授专门针对治疗脑血管病，经多年研制、应用三十多年研究成果和临床实践，并亲自指导制造的第三代新型单声头准确定位超声经颅溶栓治疗仪。;郎鸿志教授简介;LHZ-600型经颅超声溶栓治疗仪; 每天治疗1-2次，20min/次，5-10天为一个小疗程，休息2－3天再进行下一个疗程。;我科临床应用; 近年来，经颅超声疗法在治疗脑血管病基础上治疗范围又扩大到帕金森氏综合症、癫痫、CO中毒后脑病、脑外伤恢复期、老年痴呆、失眠等，均取得一定的疗效。;