第3节损伤的修复.ppt

第三节 损伤的修复;什么是修复？;修复;一、再生;(一)、各种组织的再生能力 按再生能力的强弱，可分为三类：;1、不稳定细胞;2、稳定细胞 ------有潜在较强再生能力的长寿命细胞 ?在生理状况下，细胞增殖不明显。但在病理情况下，细胞表现较强的再生能力。 各种腺体及腺样器官：肝、胰、唾液腺、汗腺、内分泌腺、皮脂腺、肾小管上皮细胞。 原始间叶细胞及其分化出来的各种细胞：骨、平滑肌等。 ;3、 永久性细胞 ----再生能力非常微弱或基本上无再生能力的细胞 *?在生理和病理情况下均无再生能力或病理情况下仅有很微弱的再生能力。 ??? 神经细胞——无再生能力 骨骼肌细胞 心肌细胞 有很微弱的再生能力。 ??? ;二、各种组织的再生过程;;3. 纤维组织的再生 ? ??受损处的成纤维细胞进行分裂、增生 ??当成纤维细胞停止分裂后 , 开始合成并分泌前胶原蛋白 , 在细胞周围形成胶原纤维 。 ??随着胶原纤维的增多，成纤维细胞逐渐成熟 , 变成长梭形 , 胞质越来越少 , 核越来越深染 , 成为纤维细胞。 ;4 、神经组织的再生 （1）神经细胞不能再生 （2）外周神经纤维可完全再生，但 神经细胞必须存活，轴突以1~2mm/天速度生长;二、纤维性修复 ; ;肉芽组织 ;2、 镜下形态 ?? 毛细血管：垂直于创面，在创面形成弓行吻合。 ?? 成纤维细胞：长梭形，较大，散在毛细血管之间。 ?? ?各种炎症细胞：散在分布于毛细血管之间 ;肉芽组织Granulation Tissue; ;4、肉芽组织的结局 毛细血管逐渐减少 残存的少量毛细血管改建成小动脉、小静脉； ? 纤维母细胞 产生大量胶原纤维，细胞数量减少， 形态改变而成为纤维细胞 炎细胞则崩解消失。 ? ———纤维组织;（二）瘢痕组织 为肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。;1 、有利面 ： 保持组织、器官的完整性与坚固性;; ? 机体受到外力等作用而至组织出现缺损甚至离断时称为创伤。 ?机体通过各种组织的增生修复创伤的过程称创伤的愈合。;（一）皮肤创伤愈合;1.创伤愈合基本过程;2.创伤愈合的???型;◆ （1）一期愈合;一 期 愈 合 模 式 图;（2）二期愈合;二期愈合模式图;（3）痂下愈合;（二）骨折愈合;;影响骨折愈合的因素;（三）影响创伤愈合的因素;thank you