食管、胃肠超声检查_《超声诊断学》课件.ppt

食管、胃肠超声检查;食管超声检查 一、食管解剖概要 食管是连接咽与胃的肌性管道， 位于椎骨和椎前肌的前方， 气管和心脏后方。 三个狭窄部位：颈部狭窄部、 主动脉弓狭窄部及横膈狭窄部。 ;二、正常食管声像图 横向扫查为中间含气体强 回声的圆形或椭圆形结构， 纵向扫查时是管状结构周边 低回声为食管壁。 食管腹段管壁厚约 3 mm， 位于肝左叶的深面， 腹主动脉的前方。;正常食管超声表现纵向扫查;食管结构由内向外分为五层： 第一层 高回声带为黏膜层 第二层 低回声带为黏膜肌层， 第三层 高回声带为黏膜下层， 第四层 低回声带为固有肌层， 第五层 高回声带为外膜层。;三、食管疾病声像图 1. 食管癌 早期局限于黏膜层及黏膜下层， 晚期食管肌层增厚并突入腔内， 肿瘤表面高低不平或溃疡中间凹陷， 肿瘤上段食管扩张呈漏斗状， 癌肿段管腔纤细或食管蠕动消失。 内部呈不均匀低回声， 部分有淋巴结或脏器转移。;2.食管平滑肌瘤 比较少见。 多表现为边界清晰的梭形肿块， 肌层局部增厚， 内部回声均匀， 呈低回声或中等回声。;胃肠道超声检查 一、胃肠道的解剖概要: 胃分为胃底、胃体和幽门窦。 胃体与幽门窦连接, 幽门与十二指肠相接, 交界处是环形狭窄即幽门环。 ;;;二、胃肠超声检查 由于胃肠道气体存在， 食管、胃肠道以往被视为 超声检查的盲区。 近年来内窥镜超声的